per Shahroud University of Medical Sciences مجله دانش و تندرستي در علوم پایه پزشکی 1735-577X 2345-3753 2023-06-13 1 8 10.22100/jkh.v18i2.3126 4173 Nasim Alizadeh-Darzehkanani 0 https://orcid.org/0000-0001-7205-8269 Leila Jabalameli 0 https://orcid.org/0000-0003-4208-4401 Reza Beigverdi 1 https://orcid.org/0000-0003-3417-4482 Fereshteh Jabalameli 1 https://orcid.org/0000-0001-7205-8269 - گروه میکروب‌شناسی، دانشکده علوم، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران. - گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. مقدمه: اشریشیا کلی یکی از پاتوژن‌های اصلی ایجادکننده عفونت ادراری است. ظهور اشریشیاکلی تولیدکننده بتالاکتامازهای طیف گسترده (ESBLs) و بتالاکتامازهای AmpC یک مشکل رو به افزایش در سراسر جهان است که ممکن است منجر به شکست درمان آنتی‌بیوتیکی و حتی مرگ و میر در بیماران شود. در این مطالعه شیوع فنوتیپی و ژنوتیپی مقاومت بتالاکتامازی در سویه‌های بالینی اشرشیاکلی جدا شده از ادرار مورد بررسی قرار می‌گیرد. مواد و روش‌ها: 231 سویه اشریشیاکلی جدا شده از نمونه‌های عفونت ادراری از بیمارستان مرکز پزشکی کودکان تهران جمع‌آوری گردید. الگوی مقاومت آنتی‌بیوتیکی جدایه‌ها با استفاده از روش انتشار دیسک تعیین شد. ایزوله‌های تولید‌کننده ESBL با آزمایش دیسک ترکیبی شناسایی شدند و تولید بتالاکتاماز AmpC به‌صورت غربالگری اولیه ارزیابی شد. ژن‌های کدکننده بتالاکتاماز با روش PCR با استفاده از پرایمرهای اختصاصی شناسایی شدند. نتایج: تمام جدايه‌ها به آمپي‌سيلين و سفازولين مقاوم بودند. میزان مقاومت به سایر آنتی‌بیوتیک‌ها به شرح زیر بود: تری‌متوپریم سولفومتوکسازول 7/85 درصد، جنتامیسین 6/37 درصد، لووفلوکساسین 9/35 درصد و سفوکسیتین 6/24 درصد. حساسیت بالایی نسبت‌به مروپنم و نیتروفورانتوئین مشاهده شد. 5/81 درصد جدايه‌ها توليدكننده ESBL بودند. میزان شیوعCTX-M ، SHV و TEM در بین جدایه‌های تولیدکننده ESBL به‌ترتیب 100، 35 و 7/46 درصد بود. در بین 68 تولیدکننده احتمالی AmpC، CIT و FOX به‌ترتیب بیشترین و کمترین شیوع ژن را داشتند. نتیجه‌گیری: استفاده از تکنیک‌های فنوتیپی و مولکولی برای تعیین مشخصات الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی و حضور ژن‌های مقاومت در بین جدایه‌های اشریشیاکلی به‌منظور دستیابی به یک درمان مؤثر آنتی‌بیوتیکی توصیه می‌شود. Introduction: Escherichia coli (E. coli) is one of the major pathogens causing urinary tract infection (UTI). The Spread of Extended-Spectrum β-Lactamases (ESBL)/AmpC enzymes has become a major issue, particularly due to the antibiotic therapeutic failures that result in less favorable patient outcomes, including higher mortality. This study aimed to investigate the prevalence of phenotypic and genotypic beta-lactamase resistance in E. coli strains isolated from the urine sample. Methods: A total of 231 E. coli isolates were collected from urine samples of patients from Tehran Children's medical center hospital between 2012 to 2015. The antibiotic resistance pattern of clinical isolates was determined by using the disk diffusion method. AmpC β-lactamases and ESBLs, alone and in combination, could reliably be detected using a disc diffusion method. Genes encoding beta-lactamases were detected by PCR method using β-lactamase gene-specific primers. Results: All isolates of the present study were resistant to ampicillin and cefazoline. The resistance rate to other antibiotics was as follows: trimethoprim-sulfamethoxazole 85.7%, gentamicin 37.6%, levofloxacin 35.9%, and cefoxitin 24.6%. A high sensitivity rate was observed against meropenem and nitrofurantoin. Among collected isolates, 81.5% were ESBLs-producers. The prevalence of ESBLs production in CTX-M, SHV, and TEM was 100%, 35%, and 46.7%, respectively. Among 68 presumptive AmpC producers, CIT was the most prevalent detected gene, while FOX was the least seen. Conclusion: Regarding the production of ESBL by some E. coli isolates, phenotypic detection for determining the antibiotic profile and resistance genes is recommended to formulate an effective antibiotic therapy. https://knh.shmu.ac.ir/index.php/site/article/view/3126 اشرشیا کلی، عفونت مجاری ادرار، ESBLs, AmpC,