fas Shahroud University of Medical Sciences مجله دانش و تندرستي در علوم پایه پزشکی 1735-577X 2345-3753 2025-05-04 25 33 10.22100/jkh.v20i1.3422 4470 محمد علی جعفری زارع 0 https://orcid.org/0000-0002-9363-1922 مهزاد یوسفیان 1 https://orcid.org/0000-0003-1299-1975 فرهاد پور فرضی 2 https://orcid.org/0000-0001-6442-6340 حمدالله پناه پور 3 https://orcid.org/0000-0002-3315-7624 مریم تقوی 4 - گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران. - گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران. - گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران. - گروه فیزیولوژی علوم پایه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران. - دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران. مقدمه: با افزایش سن جمعیت، استئوآرتریت زانو به‌عنوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در جوامع به شمار می‌آید که اغلب نیاز به جراحی تعویض کامل مفصل زانو دارد. در این مطالعه، تأثیر تزریق داخل مفصلی ترانکسامیک اسید قبل و بعد از باز کردن تورنیکه در جراحی تعویض زانو بررسی گردید. مواد و روش‌ها: این پژوهش یک مطالعه گذشته‌نگر کوهورت است که در آن 90 بیمار که تا سال 1400 تحت جراحی تعویض زانو قرار گرفته بودند به‌صورت تصادفی انتخاب شدند. گروه A شامل 45 بیمار بود که ترانکسامیک اسید 5 دقیقه قبل از باز کردن تورنیکه دریافت کردند و گروه B شامل 45 بیمار بود که دارو 5 دقیقه بعد از باز کردن تورنیکه به آنها تزریق شد. داده‌های مربوط به نتایج جراحی، شامل تغییرات هموگلوبین (24 و 48 ساعت بعد از عمل)، تعداد اسپونج ای جراحی مصرفی و میزان خونریزی بعد از عمل، در کنار متغیرهایی چون بیماری‌های زمینه‌ای، مدت ‌زمان تورنیکیشن، شاخص توده بدنی (BMI)، سن و جنسیت، بررسی شد. نتایج: گروهی که ترانکسامیک اسید قبل از باز کردن تورنیکه دریافت کرده بودند، کاهش معنی‌داری در تعداد گازهای مصرفی، میزان خونریزی و کاهش هموگلوبین پس از عمل داشتند (05/0>P). این نتایج حاکی از ارتباط آماری معنادار این روش با کاهش خونریزی و مصرف منابع در جراحی زانو است، اما با متغیرهای دیگر ارتباط معناداری نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد که تزریق داخل مفصلی ترانکسامیک اسید قبل از باز کردن تورنیکه، به‌طور معناداری خونریزی پس از جراحی و مصرف منابع را کاهش می‌دهد. Introduction: Today, with the aging population, knee osteoarthritis has become one of the most common diseases in many societies, and total knee arthroplasty is one of its primary treatments. This study evaluates the impact of administering intra-articular tranexamic acid either before or after tourniquet application in patients undergoing knee replacement surgery. Methods: This retrospective cohort study included 45 patients who underwent knee joint replacement surgery until 2021. In Group A, intra-articular tranexamic acid was administered 5 minutes before surgery, and the tourniquet was released after the injection. Another 45 patients were randomly selected from those who underwent knee joint replacement surgery until 1400, in which intra-articular tranexamic acid was administered 5 minutes after the tourniquet release (Group B). The patients' finalized medical records were examined to assess the surgical outcomes. These outcomes included changes in hemoglobin (HGB) levels 24 and 48 hours after the operation, the amount of gas used during surgery, bleeding from the drain, and various patient factors such as underlying diseases, tourniquet duration, surgery duration, BMI, age, sex, and platelet count before and after surgery. Results: There was a significant decrease in gas consumption, hemoglobin levels, and postoperative bleeding in the group where tranexamic acid was administered before tourniquet release (P<0.05). Conclusion: The results of this study indicated that intra-articular injection of tranexamic acid before tourniquet release significantly reduced postoperative bleeding and resource consumption. https://knh.shmu.ac.ir/index.php/site/article/view/3422 اثربخشی دارویی ترانکسامیک اسید تعویض مفصل زانو تورنیکه مدیریت خونریزی Tranexamic acid Tourniquet Knee osteoarthritis Orthopedic surgery