fas Shahroud University of Medical Sciences مجله دانش و تندرستي در علوم پایه پزشکی 1735-577X 2345-3753 2026-01-06 52 61 10.22100/jkh.v20i3.3515 4563 مرضیه روحانی-رصاف 0 https://orcid.org/0000-0002-7945-7542 رجب مردانی 1 https://orcid.org/0000-0001-7730-3040 سید داوود موسوی-نسب 2 https://orcid.org/0000-0002-4831-3108 حسین حسینی 3 https://orcid.org/0000-0003-4859-7291 آسیه صادقی 4 https://orcid.org/0000-0001-5241-9856 مریم تیموری* 5 https://orcid.org/0000-0002-3904-3951 مرکز تحقیقات علوم رفتاری و اجتماعی در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران. - گروه تولید واکسن‌های ویروسی، مجتمع تحقیق و تولید، مؤسسه پاستور ایران، تهران، ایران. - گروه آربویروس‌ها و تب‌های خونریزی‌دهنده ویروسی، مؤسسه پاستور ایران، تهران، ایران. - گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران. - گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران. - گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران. مقدمه: هدف از این مطالعه کوهورت آینده‌نگر، تعیین آلبومین سرم، پروتئین‌های کل، بخش‌های گلوبولین (آلفا۱، آلفا۲، بتا۱، بتا۲، گاما) و زیرگروه‌های ایمونوگلوبولین (IgG1، IgG2، IgM، کاپا و زنجیره‌های سبک لامبدا) در ۳۰ و ۶۰ روز پس از شروع علایم در بیماران بهبودیافته از کووید-۱۹ واکسینه نشده بود. مواد و روش‌ها: باندهای مختلف پروتئین‌‌های سرم و زیرگروه‌های ایمونوگلوبولین با استفاده از الکتروفورز موئینه اندازه‌گیری شدند. به‌منظور سنجش ساب کلاس‌های ایمونوگلوبین‌ها از روش الایزا استفاده شد. روش توربیدومتری برای سنجش میزان زنجیره‌های سبک ایمونوگلوبولین‌ها مورد استفاده قرار گرفت. نتایج: در روزهای ۳۰ و ۶۰ پس از عفونت کووید-۱۹، سطح آلبومین سرم و بتا ۲-گلوبولین کاهش یافت، در حالی که آلفا۱-، آلفا۲-، بتا۱-گلوبولین و گاماگلوبولین در محدوده بالایی یا بالاتر از مرجع باقی ماندند. در روز ۶۰ نسبت به روز ۳۰، آلبومین افزایش (001/0P<) و آلفا۱، آلفا۲ و بتا۲ کاهش یافتند (به‌ترتیب 016/0 و <001/0). گاماگلوبولین کاهش یافت اما بالاتر از محدوده مرجع باقی ماند و بتا۲ کاهش بیشتری نشان داد (030/0P=). در روز ۳۰، بیمارانICU سطح پایین‌تر آلبومین (047/0P=) و بالاتر آلفا۱ و آلفا۲ (001/0P<) داشتند. در روز ۶۰، بیماران مبتلا به فرم شدید سطح IgG2 پایین‌تری نشان دادند (045/0P=). نتیجه‌گیری: دوره بعد از حاد کووید-۱۹ با ناهنجاری‌های طولانی مدت در بخش‌های پروتئین سرم و پروفایل‌های ایمونوگلوبولین، به‌ویژه در بیماران مبتلا به بیماری شدید، مرتبط است. ارزیابی سریالی پروتئین‌های سرم می‌تواند به‌عنوان ابزاری مهم برای پایش بهبودی و عوارض طولانی ‌مدت و هدایت زمان واکسیناسیون در زمان بهبودی مورد استفاده قرار گیرد. Introduction: This prospective cohort study aimed to assess serum albumin, total proteins, globulin fractions (alpha1, alpha2, beta1, beta2, gamma), and immunoglobulin subclasses (IgG1, IgG2, IgM, kappa, and lambda light chains) at 30 and 60 days after the onset of symptoms in non-vaccinated COVID-19 recovered patients. Methods: Serum protein fractions were measured using capillary electrophoresis. Immunoglobulin subclasses were assessed using ELISA. Turbidometry is used for the measurement of kappa and lambda light chains. Results: At 30 and 60 days post-COVID-19 infection, serum albumin and beta2-globulin levels declined, while alpha1-, alpha2-, and beta1-globulin fractions remained elevated above reference values. Between these time points, albumin increased significantly (P<0.001), accompanied by reductions in alpha1 and alpha2 fractions (P=0.016 and <0.001, respectively). On day 30, ICU patients exhibited lower albumin (P=0.047) and higher alpha1 and alpha2 levels compared with non-ICU patients (P<0.001). By day 60, beta2-globulin and gamma globulin showed further reductions in comparison with day 30 (P=0.030 and 0.001, respectively), although gamma globulin remained above the normal reference range. Severe cases at day 60 demonstrated significantly lower IgG2 levels (P=0.045). Conclusion: In summary, post-acute COVID-19 is associated with prolonged abnormalities in serum protein fractions and immunoglobulin profiles, particularly in patients with severe disease. Serial assessment of serum proteins can be used as an important tool for monitoring recovery and long-term sequelae and guiding vaccine timing at the time of recovery. https://knh.shmu.ac.ir/index.php/site/article/view/3515