بررسی تأثیر همودیالیز با مایع دیالیز سرد بر کاهش میزان خارش اورمیک در بیماران همودیالیزی

نویسندگان

  • Ali Imani1 1- دانشگاه علوم پزشکي زنجان- دانشکده پرستاري و مامايي- عضو هيأت علمی- کارشناس ارشد.
  • Mohsen Soleimani2 2- دانشگاه علوم پزشكي سمنان- مركز تحقيقات مراقبت‌هاي پرستاري- دکتری تخصصی.
  • Mohammad Reza Asgari2
  • Fatemeh Moradi3* 3- دانشگاه علوم پزشکي زنجان- دانشکده پرستاري و مامايي- عضو هيأت علمي- کارشناس ارشد.
  • Akbar Pourrahimi3
  • Mohammad Reza Tammadon4 4- دانشگاه علوم پزشکی سمنان- دانشکده پزشکی- عضو هیأت علمی- استادیار.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v12i4.1802

کلمات کلیدی:

همودیالیز سرد، همودیالیز استاندارد، خارش اورمیک، بیماری کلیوی مرحله نهایی

چکیده

مقدمه: خارش اورمیک یکی از شایع‌ترین و ناتوان‌کننده‌ترین عوارض بیماران همودیالیزی بوده که 50 تا 90 درصد آنها را گرفتار می‌کند. خارش می‌تواند منجر به عفونت پوستی، پوسته پوسته شدن، اضطراب، اختلالات خواب، اختلال در عملکرد اجتماعی و... در بیمار گردد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر همودیالیز با مایع دیالیز سرد بر کاهش میزان خارش اورمیک در بیماران همودیالیزی بود.

مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بصورت قبل و بعد و دو سو کور بوده که تابستان 1391 در بخش همودیالیز بیمارستان فاطمیه سمنان انجام شد. از بین همه بیماران بخش همودیالیز، 35 نفر واجد شرایط مطالعه شدند. برای جمع‌آوری داده‌ها از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، پرونده پزشکی و مقیاس خارش استفاده گردید. بیماران سه جلسه در هفته، هر جلسه چهار ساعت به مدت یکماه با همودیالیز استاندارد (°c37) و ماه دوم با همان شرایط یکسان، با همودیالیز سرد (°c35) همودیالیز شدند.

نتایج: نتایج نشان داد که میانگین و انحراف معیار خارش در مرحله استاندارد و سرد همودیالیز به‌ترتیب 3/10±0/23 و 3/1±8/8 بود. داده‌ها بیانگر این است که خارش بیماران در مرحله همودیالیز سرد به‌طور معنی‌داری کاهش پیدا کرده بود (001/0P<). اطلاعات به‌وسیله آزمون‌های آماری T زوجی و ویلکاکسون در سطح معنی‌داری 5% تجزیه و تحلیل شدند.

نتیجه‌گیری: همودیالیز سرد می‌تواند باعث تسکین میزان خارش اورمیک در بیماران همودیالیزی بشود.

بیوگرافی نویسندگان

  • Ali Imani1، 1- دانشگاه علوم پزشکي زنجان- دانشکده پرستاري و مامايي- عضو هيأت علمی- کارشناس ارشد.
    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان
  • Mohsen Soleimani2، 2- دانشگاه علوم پزشكي سمنان- مركز تحقيقات مراقبت‌هاي پرستاري- دکتری تخصصی.
    عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان
  • Mohammad Reza Asgari2
    عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان
  • Fatemeh Moradi3*، 3- دانشگاه علوم پزشکي زنجان- دانشکده پرستاري و مامايي- عضو هيأت علمي- کارشناس ارشد.
    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان
  • Akbar Pourrahimi3
    عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان
  • Mohammad Reza Tammadon4، 4- دانشگاه علوم پزشکی سمنان- دانشکده پزشکی- عضو هیأت علمی- استادیار.
    عضو هیئت علمی و استادیار دانشگاه علوم پزشکی سمنان

مراجع

Weisshaar E. Epidemiology of uraemic itch: New data. Eur J Pain 2016;20:32-6. doi: 10.1002/ejp.761

da Silva GL, Thome EG. Complications of the hemodialysis procedure in acute renal failure patients: nursing interventions. Rev Gaucha Enferm 2009;30:33-9.

Nakhaee S, Nasiri A, Waghei Y, Morshedi J. Comparison of avena sativa, vinegar, and hydroxyzine for uremic pruritus of hemodialysis patients: a crossover randomized clinical trial. Iran J Kidney Dis 2015;9:316-22.

Asgari MR, Soleimani M. Comprehensive book critical care nursing in ICU, CCU and dialysis ward. 31th ed. Tehran: boshra-tohfeh pub;2017.[Persian].

Karimi S, Heidary Seraj M, Afshar R. Evaluation of uremic pruritus and its associated factors in hemodialysis patients. Daneshvar Medicine 2014;2:29-36.[Persian].

Soleimani M, Asgari MR, Imani A, Tammadon MR. Cold hemodialysis impact on sleep quality in hemodialysis patients. Journal of ZUMS 2017:111:128-38.[Persian].

Zakeri moghddam M, Ali asgharpoor M. Critical care nursing in ICU, CCU and dialysis ward. 6th ed. Tehran: Andisheh Rafi Pub;2016.[Persian].

Pisoni RL, Wikstrom B, Elder SJ, Akizawa T, Asano Y, Keen ML, et al. Pruritus in haemodialysis patients: international results from the dialysis outcomes and practice patterns study (DOPPS). Nephrol Dial Transplant 2006;21:3495-505. doi: 10.1093/ndt/gfl461

Mirnezami M, Rahimi H. Evaluation of effective factors on pruritus in patients with advanced renal failure treated with hemodialysis. Yafte 2011;12:23-8.[Persian].

Suzuki H, Omata H, Kumagai H. Recent advances in treatment for uremic pruritus. Open J Nephrol 2015;5:1-13. doi: 10.4236/ojneph.2015.51001

Suzuki H, Omata H, Kumagai H. Recent advances in treatment for uremic pruritus. Open J Nephrol 2015;5:1-13. doi: 10.4236/ojneph.2015.51001

Khalili H, Dashti S, Ahmad Poor P, Haji Babaii M, Abdollahi F. Comparison of effect anti pruritus drugs in chronic renel failure patient. Journal of TUMS 2007;64:36-42.[Persian].

Narita I, Iguchi S, Omori K, Gejyo F. Uremic pruritus in chronic haemodialysis patients. J Nephrol 2008;21:161-5.

Akhyani M, Ganji MR, Samadi N, Khamesan B, Daneshpazhooh M. Pruritus in hemodialysis patient. BMC Dermatol 2005;5:1-6. doi: 10.1186/1471-5945-5-7

Rad M, Jaghouri E, Sharifipour F, Rakhshani MH. The effects of cool dialysate on pruritus status during hemodialysis of patients with chronic renal failure: a controlled randomized clinical trial. Iran Red Crescent Med J 2017;19:1-7.

Lupi O, Rezende L, Zangrando M, Sessim M, Botelho Silveira C, Silva Sepulcri MA, et al. Cutaneous manifestations of end-stage renal disease. Dermatology 2000;43:975-90.

Kimata N, Fuller DS, Saito A, Akizawa T, Fukuhara S, Pisoni RL, et al. Pruritus in hemodialysis patients: results from the Japanese dialysis outcomes and practice patterns study (JDOPPS). Hemodial Int 2014;18:657-67. doi: 10.1111/hdi.12158

Layegh P, Mojahedin MJ, Malekshah PE, Pezeshkpour F, Vahedian M, Nazemian F, et al. The effect of oral granistron in uremic pruritus. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2007;73:231-4.

Hsu MC, Chen HW, Hwu YJ, Chanc CM, Liu CF. Effects of thermal therapy on uremic pruritus and biochemical parameters in patients having hemodialysis. J Adv Nurs 2009;65:2397-408. doi: 10.1111/j.1365-2648.2009.05100.x

Keithi-Reddy SR, Patel T, Armstrong AW, Singh AK. Uremic pruritus. Kidney International 2007;72:373-7. doi: 10.1038/sj.ki.5002197

Sharma A, Chugh Y, Kastury N, Kapoor AK. Management of Itching. JIACM 2009;103:119-27.

Cavalcanti AM, Rocha LM, Carillo R, Lima LU, Lugon JR. Effects of homeopathic treatment on pruritus of haemodialysis patients: a randomized placebo-controlled double-blind trial. Homeopathy 2003; 92:177-81.

Ghaderi R, Mohammadi fard M. Comparison of the efficacy of emollient with heliotherapy for the relief pruritus in patient hemodialysis. Journal of Gonabad MSU 2007;12:42-9.[Persian].

Smeltzer SC, Bare GB, Hinkle JL, Cheever KH. Brunner & Suddars text book of Medical-Surgical Nursing. 13th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2014.

Ghasemi A, Shafii M, Rowghani K, Najafi Mehri S, Padyab M. Effect of cool dialysate temperature on stabilizing hemodynamic parameters in diabetic patients undergoing hemodialysis. IJEM 2007;9:216-66.[Persian].

Sabry A, Abo-Zenah H, Wafa E, Mahmoud K, El-Dahshan K, Hassan A, et al. Sleep disorders in hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2010;21:300-5.

Ayoub A, Finlyson M. Effect of cool temperature dialysate on the quality and patients perception of hemodialysis. Nephrol Dial Transplant 2004;19:190-4.

Azar AT. Effect of dialysis temperature on hemodynamic stability among hemodialysis patients. Saudi J Kidney Dis Transpl 2009;20:596-603.

Parker KP, Bailey JL, Rye DB, Bliwise DL, Van Someren EJ. Lowering dialysate temperature improves sleep and alters nocturnal skin temperature in patients on chronic hemodialysis. J Sleep Rese 2007;16:42-50. doi: 10.1111/j.1365-2869.2007.00568.x

Panahi y, Davari Saiid M, Nagizadeh MM. Quality of life associated with skin problems in chemical warfare victims of mustard gas. Journal of Behavioral Sciences 2008;2:237-44.[Persian].

Yosipovitch G, Zucker I, Boner G, Gafter U, Shapira Y, David M. A questionnaire for the assessment of pruritus: validation in uremic patients. Acta Derm Venereol 2001;81:108-11.

Yozipovitch G. Itching in the new millennium: highlights of the second international workshop for the study of itch, Toyoma, Japan. J Am Acad Dermatol 2004;51:625-7. doi: 10.1016/j.jaad.2004.02.018

Mathur VS, Lindberg J, Germain M, Block G, Tumlin J, Smith M, et al. A longitudinal study of uremic pruritus in hemodialysis patients. CJASN 2010;5:1410-9. doi:10.2215/CJN.00100110

Lin TC, Lai YH, Guo SE, Liu CF, Tsai JC, Guo HR, et al. Baby oil therapy for uremic pruritus in haemodialysis patients. J Clin Nurs 2012;21:139-48. doi: 10.1111/j.1365-2702.2011.03906.x

Clapham DE. TRP channels as cellular sensors. Nature 2003;426:517-24. doi: 10.1038/nature02196

دانلود

چاپ شده

2018-03-17

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 > >>