ميزان جابجايي و چرخش مهره¬هاي کمری در رادیوگرافی فلکسیون- اکستانسیون

نویسندگان

  • Mohammad Taghipour-Darzi دانشگاه علوم پزشکی بابل- گروه فیزیوتراپی- استادیار
  • Esmail Ebrahimi-Takamjani دانشگاه علوم پزشکی ایران- گروه فیزیوتراپی- استاد.
  • Mahyar Salavati دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی- گروه فیزیوتراپی- دانشیار.
  • Bahram Mobini دانشگاه علوم پزشکی ایران- متخصص ارتوپدی- استادیار.
  • Hajar Zekavat دانشگاه علوم پزشکی ایران- متخصص رادیولوژی- استادیار

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v4i4.188

کلمات کلیدی:

رادیوگرافی فلکسیون، اکستانسیون، ستون فقرات کمری، جابجایی مهره، چرخش مهره.

چکیده

مقدمه: با توجه به عدم وجود اطلاعات كافي در خصوص ميزان جابجايي و چرخش مهره­هاي كمري در جامعه ايراني از اين­رو مطالعه حاضر به بررسی ميزان جابجايي و چرخش مهره­هاي کمری مردان سالم در جامعه ایران مي­پردازد.

مواد و روش­ها: در این مطالعه توصیفی، 22 مرد داوطلب سالم در محدوده سنی 43-21 سال شرکت داشتند. متغیرهای رادیوگرافی شامل جابجایی و چرخش مهره­ها در سطح ساجیتال بودند که به روش پنجابي محاسبه شدند. از روش پوتو برای اخذ رادیوگرافی فلکسیون- اکستانسیون استفاده شد. سه کلیشه در وضعیت­های طبيعي، فلکسیون و اکستانسیون کامل از بیماران اخذ شد. پس از اسکن، کلیشه­ها وارد محیط نرم­افزار CARA شده و متغیرهای مربوطه از آن استخراج شدند. از آماره­های توصیفی به­منظور توصیف متغیرهای مورد مطالعه استفاده شده است

نتايج: جابجايي 15/1 ميلي­متر در سطح L1-2، 58/1 ميلي­متر در سطح L2-3، 44/2 ميلي­متر سطح L3-4، 80/2 ميلي­متر در سطح L4-5 و 18/1 ميلي­متر در سطح L5-S1 به­دست آمد. ميزان چرخش 25/10 درجه در سطح L1-2، 83/11 درجه در سطح L2-3، 61/13 درجه در سطح L3-4، 11/17 درجه در سطح L4-5 و 26/16 درجه در سطح L5-S1 حاصل شد.

نتيجه­گيري: نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان­دهنده متوسط جابجایی کم­تر از 3 میلی­متر و متوسط چرخش کم­تر از 20 درجه در سطوح حرکتی ستون فقرات کمری می­باشد كه موافق با نظر برخي پژوهشگران و مخالف برخي ديگر است.

بیوگرافی نویسنده

  • Esmail Ebrahimi-Takamjani، دانشگاه علوم پزشکی ایران- گروه فیزیوتراپی- استاد.

مراجع

Friberg O. lumbar instability: a dynamic approach by traction-compression radiography. Spine 1987;12(2):119-129.

Kalebo P, Kadziolka R, Sward L. Compression-traction radiography of lumbar segmental instability. Spine 1990;15(5):351-355.

Pitkanen M, Manninen HI, Lindgrer KA, Turunen M, Airasksinen O. Limited usefulness of traction-compression films in the radiographic diagnisis of lumbar spinal instability. Comparison with flexion-extension films. Spine 1997;22(2):193-197.

Haughton VM, Rogers B, Meyerand ME, Resnick DK. Measuring the axial rotation of lumbar vertebrae in vivo with MR imaging. Am J Neuroradiol 2002;23(7):110-1116.

Parizel PM, Ozsarlak O, Van Goethem WM. The use of magnetic resonance imaging in lumbar instability. In: Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH. Lumbar Segmental Instability. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;1999.p.123-138.

Wong KW, Leong JC, Chan MK, Luk KD, Lu WW. The flexion-extension profile of lumbar spine in 100 healthy volunteers. Spine 2004;29(15):1636-1641.

Okawa A, Shinomiya K, Komori H, Muneta T, Arai Y, Nakai O. Dynamic motion study of whole lumbar spine by videofluoroscopy. Spine 1998;23(16):1743-9.

Takayanagi K, Takahashi K, Yamagata M, Kitahara H, Tamaki T. Using cineradiography for continuous dynamic- motion analysis of the lumbar spine. Spine 2001;26(17):1858-65.

Alam WCA. Radiological evaluation of lumbar intervertebral instability. Ind J Aerospace Med 2002;46(2):48-53.

Dupuis PR, Yong-Hing K, Cassidy JD, Kirkaldy-Willis WH: Radiologic diagnosis of degenerative lumbar spinal instability. Spine 1985;10(3):262-76.

Axelsson P, Johnsson R, Stromqvist B. Is there increased intervertebral mobility in isthmic adult spondylolisthesis? A matched comparative study using roentgen stereophotogrammetry. Spine 2000;25(13):1701-1703.

Cook C, Brismee JM, Sizer PS. Factors associated with physiotherapists' confidence during assessment of clinical cervical and lumbar spine instability. Physiother Res Int 2005;10(2):59-71.

Fritze JM, Piva SR, Childs JD. Accuracy of the clinical examination to predict radiographic instability of the lumbar spine. Eur Spine J 2005;14(8):743-750.

Fujiwara A, Tamai K, An HS, Kurihashi A, Lim TH, Yoshida H, et al. The relationship between disc degeneration, facet joint osteoarthritis, and stability of the degenerative lumbar spine. J Spinal Disorder 2000;13(5):444-450.

Hayes MA, Howard TC, Gruel CR, Kopta JA. Roentgenographic evaluation of lumbar spine flexion-extention in asymptomatic individuals. Spine 1989;14(3):327-331.

Knutsson F. The instability associated with disc degeneration in the lumbar spine. Acta Radiol 1944;25:593-609.

Posner I, White AA, Edwards WT, Hayes WC. A biomechanical analysis of the clinical stability of the lumbar and lumbosacral spine. Spine 1982;7(4):374-389.

Shaffer WO, Spratt KF, Weinstein J, Lehmann TR, Goel V. The consistency and accuracy of roentgenograms for measuring sagittal translation in the lumbar vertebral motion segment: an experimental model. Spine 1990;15(8):741-750.

Wood KB, Popp CA, Transfeldt EE, Geissele AE. Radiographic evaluation of instability in sponylolisthesis. Spine 1994;19(15):1697-1703.

Gertzbein SD, Seligman J, Holtby R, Chan KH, Ogston NG, King GJ, et al: Centroide charactristics of lumbar spine as a function of segmental instability. Clin Orthop 1986;208:48-51.

Nachemson A. Lumbar spine instability. A critical uptade and symposium summary. Spine 1985;10(3):290-291.

White AA, Bernhardt M, Panjabi MM. Clinical biomechanics and lumbar spinal instability. In: Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH. Lumbar Segmental Instability. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 1999.p.15-25.

Newcomer KL, Jacobson TD, Gabriel DA, Larson DR, Brey RH, An K. Muscle activation pattern in subjects with and without low back pain. Arch Phys Med Rehabil 2002;83(6):816-821.

Iguchi T, Kanemura A, Kasahara K, Sato K, Kurihara A, Yoshiya S, et al: Lumbar instability and clinical symptoms: which is the more critical factor for symptoms: sagittal translation or segment angulation?. J Spinal Disord Tech 2004;17(4):284-290.

Van Dieen JH, Cholewichi J, Radebold A: Trunk muscle recruitment patterns in patients with low back pain enhance the stability of the lumbar spine. Spine 2003;28(8):834-841.

Putto E, Tallroth K. Extension-flexion radiographs for motion studies of the lumbar spine. Spine 1990;15(2):107-110.

Taghipour Darzi M, Ebrahimi E, Salavati M, Mobini B, Zakavat H, Sanjari MA. Clinical examinations and radiographic variables reliability for evaluation of lumbar segmental instability. Journal of Rehabilitation 2007;8(2):6-12.[Persian].

Boden SD, Wiesel SW. Lumbosacral segmental motion in normal individuals. Have we been measuring instability properly?. Spine 1990;15(6):571-576.

Froning EC, Frohman B. Motion of the lumbosacral spine after laminectomy and spine fusion. J Bone Joint Surg 1968;50:897-918.

Panjabi MM, White AA. Basic biomechanics of the spine. Neurosurgery 1980;7(1):76-93.

دانلود

چاپ شده

2010-04-04

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي