بررسي سندرم متابوليك در مادران زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك

نویسندگان

  • Marzieh Akbarzadeh دانشگاه علوم پزشكي شيراز- دانشكده پرستاري و مامایی- گروه مامايي- مربی
  • Fereshte Moradi دانشگاه علوم پزشكي شيراز- دانشكده پرستاري و مامایی- دانشجوي فوق لیسانس مامايی
  • Mohammad Hosein Dabagh Manesh دانشگاه علوم پزشکی شیراز- دانشکده پزشکی شیراز- مرکز تحقیقات غدد- دانشیار.
  • Peyman Jafari دانشگاه علوم پزشکی شیراز- گروه آمار زيستي- استادیار
  • Mohamad Ebrahim Parsanejad دانشگاه علوم پزشکی شیراز- دانشکده پزشکی- استاد.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v6i1.94

کلمات کلیدی:

سندرم متابولیک، تخمدان پلی‌کیستیک، مقاومت به انسولین، اختلال تحمل به گلوکز

چکیده

مقدمه: تقريباً 40% از خواهران سالم زنان مبتلا به سندرم مبتلا به تخمدان پلی‌کیستیک، داراي فنوتيپ هايپراندورژنميا بوده و داراي اختلالات متابولیکی نيز مي‌باشند. هدف اين مطالعه، بررسي سندرم متابوليك و تستوسترون آزاد در مادران زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلي‌كيستيك مراجعه‌كننده به درمانگاه­هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شيراز مي‌باشد.

مواد و روش‌ها: مطالعه بر روی 34 نفر از مادران زنان مبتلا به سندرم پلی‌کیستیک و 34 نفر از وابستگان زنانی که مبتلا به سندرم پلی‌کیستیک نبودند، صورت گرفته است. متغیرهای فشارخون، قد و وزن، سطح سرمی انسولین، قند خون، تستوسترون و لیپوپروتئین‌ها در دو گروه مورد بررسی قرار گرفتند. سندرم متابوليك طبق شاخص‌هاي ATPIII(Adult Treatment Panel Ш) و (International Diabetes Federation)IDF ، مقاومت به انسولین طبق نمايه­هاي HOMA (Homeostasis Model Assessment IndexQUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) و انسولين ناشتا، kg/m2 30≤BMI، مورد ارزیابی قرار گرفت.

نتايج: فراواني نسبي سندرم متابوليك طبق شاخص ATPIII و  IDFدر مادران زنان مبتلا به سندرم پلی‌کیستیک با فراواني نسبي این سندرم در وابستگان زنان سالم تفاوت آماری معناداری نداشت (05/0P>). ميانگين قند خون ناشتا، فشارخون، تستوسترون خون، كلسترول تام، LDL خون، تري‌گليسريد در مادران زنان مبتلا به سندرم پلی‌کیستیک به‌طور معناداري بالاتر از وابستگان زنان سالم بود (05/0P<). چاقي مركزي در دو گروه تفاوت آماری معناداری با یکدیگر نداشت (05/0<P).

نتیجه‌گیری: وابستگان درجه یک زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک به‌خصوص مادران آن‌ها در معرض خطر ابتلاء به افزایش قند خون و اختلالات چربی‌های خون می‌باشند.

بیوگرافی نویسنده

  • Mohammad Hosein Dabagh Manesh، دانشگاه علوم پزشکی شیراز- دانشکده پزشکی شیراز- مرکز تحقیقات غدد- دانشیار.

مراجع

Speroff L, Fritz F. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 7th ed. 2005492-70.

Zawadsky JK, Dunalf A. Diagnostic criteria for polycystic ovary syndrome: towards a rational approach. In: Dunaif A, Givens JR, Haseltine FP. In Current issues in endocrinology and metabolism: polystic ovary syndrome. Blachwell Cambridge;1992:377- 384.

Baillargeon JP. Use of insulin sensitizers in polycystic ovarian syndrome. Curr Opin Investig Drugs 2005;6(10):1012-22.

Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004;81(1):19-25.

Reaven GM. Role of insulin resistance in human disease (syndrome X): an expanded definition. Annu Rev Med 1993;44:121-31.

Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, etal. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JMA 2002;288(21):2709-16.

De Flines J, Scheen AJ. Management of metabolic syndrome and associated cardiovascular risk factors. Acta Gastroenterol Belg 2010;73(2):261-6.

Pacholczyk M, Ferenc T, Kowalski J. The metabolic syndrome. Part II: its mechanisms of development and its complications. Postepy Hig Med Dosw (Online) 2008;62:543-58.

Kaplan NM. The deadly quartet. Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension. Arch Intern Med 1989;149(7):1514-20.

Modan M, Halkin H, Almog S, Lusky A, Eshkol A, Shefi M, et al. Hyperinsulinemia. A link between hypertension, obesity and glucose intolerance. J Clin Invest 1985;75(3):809-817.

Glueck CJ, Papanna R, Wang P, Goldenberg N, Sieve-Smith L. Incidence and treatment of metabolic syndrome in newly referred women with confirmed polycystic ovarian syndrome. Metabolism 2003;52(7):908-15.

Nestler JE. Role of hyperinsulinemia in the pathogenesis of the polycystic ovary syndrome and its clinical implications. Semin Reprod Endocrinol 1997;15(2):111-22.

Benitez R, Sir-Petermann T, Palomino A, Angel B, Maliqueo M, Perez F, et al. Prevalence of metabolic disorders among family members of patients with polycystic ovary Syndrome. Rev Med Chil 2001;129(70):707-12.

Yildiz BO, Yarali H, Oguz H, Bayraktar M. Glucose intolerance, insulin resistance and hyperandrogenemia in first degree relatives of woman with polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2003;88(5):2031-6.

Reddy KS. Cardiovascular disease in non-western Countries. N Engl J Med 2004;350(24):2438-40.

Sarraf-Zadegan N, Sayed-Tabatabaei FA, Bashardoost N. Maleki A, Totonchi M, Habibi HR, et al. The prevalence of coronary artery disease in an urban population in Isfahan, Iran. Acta Cardiol 1999;54(5):257-63.

Hettihewa LM, Palangasinghe S, Jayasinghe SS, Gunasekara SW, Weerarathna TP. Comparison of insulin resistance by indirect methods-HOMA,QUICKI And McAuley- with fasting insulin in patients with type 2 diabetes in Galle, Sri lanka: A pilot study. OJHAS 2006;5(1):1-8.

Herbicek J, Janout V, Malincikova J, Horakova D, Cizek L. Detection of insulin resistance by simple quatitative insulin sensivity check QUICKI for epidemiological assesment and prevention. J Clin Endocrinol Metab 2002;87(1):144-147.

Barbato K, Vieira Martins R, Rodrigues M, Braga J, Francischetti E, Genelhu V. Effect of greater than 5% weight reduction on hemodynamic metabolic and neuroendocrine profiles of grade I obese subjects. Arq Bras Cardiol 2006;87(1):2006.

Foss-Freitas MC, Foss MC. Comparison of the homeostasis model assessment and quantitative insulin sensitivity check index with data from forearm metabolic studies for the in vivo assessment of insulin sensitivity. Braz J Med Biol Res 2004;37(5):663-8.

Yokoyama H, Emoto M, Fujiwara S, Motoyama K, Morioka T, Komatsu M, et al. Quatitative insulin sensitivity check index and reciprocalindex of Homeostasis model assessment in normal range weight and moderately obese type2 diabetic petients. Diabetese Care 2003;26:2426-2432.22. MCAuley KA, Wiliams Sm, Mann JI, Walker RJ, Lewis-Barned NJ, Temple LA, et al. Diagnosing insulin resistance in the general population. Diabetes Care 2001;24(3):460-464.

Expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults. Executive summary of the third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on Detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult treatment panel III). JAMA 2001;285(19):2486-97.

International Diabetes Federation Press Conference: The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome [article online], 2005. Available from: URL: http://www .idf.org/webdata/docs/IDF_Metasyndrome_definition.pdf. Accessed 14 April 2005.

Sir-Petermann T, Angel B, Maliqueo M, Carvajal F, Santos JL, Pérez-Bravo F. Prevalence of type II diabetes mellitus and insulin resistance in parents of women with polycystic ovary syndrome. Diabetologia 2002;45(7):959-64.

Legro RS, Kunselman AR, Demers L, Wang SC, Bentley-Lewis R, Dunaif A. Elevated dehydroepiandrosterone sulfate levels as the reproductive phenotype in the brothers of women with polycystic ovary syndrome, J Clin Endocrinol Metab 2002;87(5):2134-8.

Isomaa B. A major health hazard: the metabolic syndrome. Life Sci 2003;73(19):2395-411.

Camacho P, Pitale S, Abraira C. Beneficial and detrimental effects of intensive glycaemic control, with emphasis on type 2 diabetes mellitus. Drug Aging 2000;17(6):463-76.

Coviello AD, Sam S, Legro RS, Dunaif A. High prevalence of metabolic syndrome in first-degree male relatives of women with polycystic ovary syndrome is related to high rates of obesity. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(11):4361-6.

Meis SB, Schuster D, Gaillard T, Osei K. Metabolic syndrome in nondiabetic, obese, first-degree relatives of African American patients with type 2 diabetes: African American triglycerides-HDL-C and insulin resistance paradox. Ethn Dis 2006;16(4):830-6.

Zimmet PZ. Diabetes epidemiology as a tool to trigger diabetes research and care. Diabetologia 1999;42(5):499-518.

Unlühizarci K, Ozocak M, Tanriverdi F, Atmaca H, Keleştimur F. Investigation of hypothalamo-pituitary-gonadal axis and glucose intolerance among the first- degree female relatives of women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2007;87(6):1377-1382.

Blaha MJ, Gebretsadik T, Shintani A, Elasy TA. Waist circumference, not the metabolic syndrome, predicts glucose deterioration in type 2 diabetes. Obesity (Silver Spring) 2008;16(4):869-874.

Norman Rj, Masters S, Hague W. Hyperinsulinemia is Common in Family members of women with polcystic ovary syndrome. Fertil Steril 1996;66(6):942-947.

Amos AF, McCarty DJ, Zimmet P. The rising global burden of diabetes and its complications: estimates and projections to the year 2010. Diabet Med 1997;14(suppl.5):s1-85.

Castelo-Branco C, Steinvarcel F, Osorio A, Ros C, Balasch J. Atherogenic metabolic profile in PCOS patients: role of obesity and hyperandrogenism. Gynecol Endocrinol 2010;26(10):736-742.

دانلود

چاپ شده

2011-11-27

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي