ی سیستم نمره¬دهی آپاچی- دو در پیش¬بینی نتایج جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی
DOI::
https://doi.org/10.22100/jkh.v2i3.241کلمات کلیدی:
جداسازی، آپاچی- دو، تهویه مکانیکی، آی¬سی¬یوچکیده
مقدمه: عوارض نامطلوب متعددی که تهویه مکانیکی میتواند بههمراه داشته باشد، پژوهشگران را بر آن داشته است تا در جهت جداسازی بهموقع و سریع بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی و پیشبینی نتایج، سیستمهای نمرهدهی ICU را ارایه نمایند. در این میان سیستم نمرهدهی آپاچی- دو با استقبال عمومی بیشتری همراه بوده است. در این پژوهش نقش سیستم نمرهدهی آپاچی- دو در پیشبینی نتایج جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی در بیماران بستری ICU بیمارستانهای امام رضا (ع)، قائم (عج) و شهید کامیاب مشهد مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی- مقطعی بر روی 300 بیمار بستری در ICU داخلی- جراحی و تروما به روش نمونهگیری مبتنی بر هدف و در یک دوره 6 ماهه صورت گرفت. جمعآوری اطلاعات مربوط به انتخاب نمونه و مشخصات فردی با استفاده از پرسشنامه و به روش ثبت از پرونده انجام شد. دادههای مربوط به فرم آپاچی- دو ناوس (1985) که شامل سه قسمت: نمره فیزیولوژیک حاد، تطبیق سن و تطبیق بیماریهای مزمن زمینهای میباشد در دو نوبت: 24 ساعت اول پذیرش و زمان جداسازی کامل جمعآوری گردید.
نتايج: ارتباط معنیدار آماری بین نمره آپاچی- دو در 24 ساعت اول پذیرش و زمان جداسازی کامل مشاهده گردید (بهترتیب 005/0=P و 0001/0>P). همچنین برای سیستم نمرهدهی آپاچی- دو، حساسیت 81%، ویژگی80%، ارزش اخباری مثبت 79% و ارزش اخباری منفی 82% بهدست آمد.
نتیجهگیری: این مطالعه کارآیی مناسب سیستم نمرهدهی آپاچی- دو را در پیشبینی نتایج جداسازی (نجات یافته، فوت شده) نشان میدهد. امید است نتایج این پژوهش توجه مسئولین آموزشی، پژوهشی و مدیران را به امر جداسازی بهموقع و سریعتر بیماران از دستگاه تهویه مکانیکی براساس سیستم نمرهدهی مناسبتر جلب نموده و در نتیجه شاهد ترخیص سریع و کم عارضهتر و کاهش مرگومیر بیماران در ICU باشیم.
مراجع
محمدي نورالدين، محمائي فرشته. در ترجمه تهويه مكانيكي و روش¬هاي جداسازي بيمار از دستگاه، بوچر ليندا (مؤلف). چاپ اول. نشر ماهتاب، 1380.
صابري مسعود، يوسف نيا محمدعلي. تنفس مكانيكي در بخش¬هاي مراقبت ويژه. چاپ اول. نشر و تبليغ بشري،1379.
نيك¬روان مفرد، ملاحت شيري حسين. مراقبت¬هاي ويژه در ICU. چاپ اول. تهران: نشر نور دانش،1377.
Soran A, Chelluri L, Lee KK, Tisherman SA. Outcome and quality of life of patients with acute pancreatitis requiring intensive care. J Surg Res 2000; 91 (1): 89- 94.
ChenYC, Hsu HH, Kao KC, Fang JT, Huang CC. Out- comes and APACHE II predictions for critically ill patients with acute renal failure requiring dialysis. Ren Fail 2001; 23 (1): 61- 70.
Epstein SK, Nevins ML, Chung J. Effect of unplanned extubation on outcome of mechanical ventilation. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161(6): 1912- 6.
Goodnough Hanneman SK. Multidimensional predicto- rs of success or failure with early weaning from mechanical ventilation after cardiac surgery. Nurs Res 1994; 43(1): 4- 10.
El-Shahawy MA, Agbing LU, Badilo E. Severity of ill-ness scores and the outcome of acute tubular necrosis. Int Urol Nephrol 2000; 32(2):185- 91.
Shorr AF, Moores LK, Edenfield WJ, Christie RJ, Fit- zpatrick TM. Mechanical ventilation in hematopoietic stem cell transplantation: Can we effectively predict outcomes? Chest 1999; 116 (4): 1012- 8.
كپورچالي، محمد عاشور. مطالعه بر روي 50 مورد جداسازي از دستگاه تنفس مصنوعي و بررسي فاكتور جديد در آن. فصل¬نامه پزشكي¬ـ پيراپزشكي بيمارستان امام حسين (ع) مشهد1377؛ سال 2، شماره 7: صفحات 41 تا 53.
Fandino J, Stocker R, Prokop S, Trentz O, Imhof HG. Cerebral oxygenation and systemic trauma related factors determining neurological outcome after brain injury. J Clin Neurosci 2000; 7(3): 226- 33.
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
