بررسی ارتباط سطح پروتئین واکنشی C و لنفوپنی در مرگ و میر و پیش‌آگهی بیماران مبتلا به کووید 19

نویسندگان

  • امیر خانمیرزایی - کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران.
  • مریم خدایار - بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران.
  • مصطفی عنایت‌راد - واحد توسعه پژوهش‌های بالینی، بیمارستان بهار، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران.
  • امیر نویانی - بیمارستان امام حسین (ع)، دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران.- دپارتمان طب اورژانس، بیمارستان تری تاپ‌هاسپیتال، ماله، مالدیو.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v17i3.2800

چکیده

مقدمه: تست پروتئین واکنشی C همراه با کاهش لنفوسیت‌های خون در تشخیص ابتلا سریع ابتلا به بیماری کوید -19 مي‌تواند کمک کند. لذا این مطالعه با هدف بررسی ارتباط میزان پروتئین واکنشی C و لنفوپنی بر مرگ و میر ناشی از ابتلا به بیماری کووید 19 انجام شد.

مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی تحلیلی می‌باشد که بر روی 179 بیمار مبتلا به کوید-19 مراجعه‌کننده به بیمارستان امام حسین (ع) شهرستان شاهرود انجام شد. افراد دارای آزمون PCR مثبت، وجود پروتئین واکنشی C و لنفوسیت در آزمایش‌ها، مراجعه سرپایی و یا بستری در بخش‌های عادی، ICU، CCU بیمارستان وارد مطالعه شدند. جهت تجزیه ‌و تحلیل آماری از تجزیه و تحلیل‌های کای اسکوئر و تی مستقل با استفاده از نرم‌افزار SPSS استفاده شد. سطح معنی‌داری 05/0 در نظر گرفته شد.

نتایج: 179 بیمار وارد مطالعه شدند که 4/51% از آنها مرد بودند. نسبت مرگ و میر در گروه لنفوپنی 9/15% بود که بیشتر از گروه با لنفوسیت طبیعی بود و میانگین سنی افرادی که در اثر ابتلا به بیماری فوت کردند به‌طور معنیداری بیشتر از افراد بهبودیافته‌ بود (01/0=P). همچنین یافته‌ها نشان داد میانگین سنی در افراد با CRP بالا، بیشتر است (01/0=P).

نتیجه‌گیری: با توجه به مطالعه حاضر و نسبت مرگ و میر بالاتر در بیماران با لنفوپنی، می‌توان لنفوپنی را به‌عنوان شاخصی برای پروگنوز بیماران پیشنهاد داد و CRP را نیز به‌عنوان عاملی برای احتمال خطر مرگ و میر در بیماران در نظر گرفت.

مراجع

Gong Feng, Kenneth I Zheng, Qin-Qin Yan, Rafael S Rios, Giovanni Targher, Christopher D Byrne, et a. J Clin Transl Hepatol 2020;8:18-24. ‏doi: 10.14218/JCTH.2020.00018

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA 2020;324:782-93. doi: 10.1001/jama.2020.12839

Wu F, Zhao S, Yu B, Chen Y-M, Wang W, Song Z-G, et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature 2020;579:265-9.‏

Shannon L Emery, Dean D Erdman, Michael D Bowen, Bruce R Newton, Jonas M Winchell, Richard F Meyer, et al. Real-time reverse transcription–polymerase chain reaction assay for SARS-associated coronavirus. Emerg Infect Dis 2004;10:311-6‏. doi: 10.3201/eid1002.030759

C M Chu, V C C Cheng, I F N Hung, M M L Wong, K H Chan, K S Chan, et al. Role of lopinavir/ritonavir in the treatment of SARS: initial virological and clinical findings. Thorax 2004;59:252-6.‏ doi: 10.1136/thorax.2003.012658

Dessmon Y H Tai. Pharmacologic treatment of SARS: current knowledge and recommendations. Ann Acad Med Singap 2007;36:438-43. doi: 10.1101/2020.01.27.921627

Mark B Pepys, Gideon M Hirschfield. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003;111:1805-12. doi: 10.1172/JCI18921

Pepys MB, Baltz ML. Acute phase proteins with special reference to C-reactive protein and related proteins (pentaxins) and serum amyloid A protein. Advances in Immunology 1983;34:141-212. doi: 10.1016/s0065-2776(08)60379-x

Peng Zhou, Xing-Lou Yang, Xian-Guang Wang, Ben Hu, Lei Zhang, Wei Zhang, et al. Addendum: A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature 2020, 588.7836:E6-E6.‏ doi: 10.1038/s41586-020-2951-z

Qiurong Ruan, Kun Yang, Wenxia Wang, Lingyu Jiang & Jianxin Song. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Medicine 2020;46:846-8. doi: 10.1007/s00134-020-05991-x

Xiaobo Yang, Yuan Yu, Jiqian Xu, Prof Huaqing Shu, Prof Jia'an Xia, Prof Hong Liu, et al.. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine 2020;8:475-81.‏ doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5

Wei Chen, Kenneth I Zheng, Saiduo Liu, Zhihan Yan, Chongyong Xu, Zengpei Qiao. Plasma CRP level is positively associated with the severity of COVID-19. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials 2020;18:1-7.‏doi: 10.1186/s12941-020-00362-2

Diamond S Michael, Theodore C Pierson. Molecular insight into dengue virus pathogenesis and its implications for disease control. Cell 2015;162:488-92. doi: 10.1016/j.cell.2015.07.005

Sophie Y, Wills B. Predicting outcome from dengue. BMC Medicine 2014;12:1-10.. doi: 10.1186/s12916-014-0147-9

Hu Y, Zhuoran S, Jun W, Aiguo T, Min H, Zhongyuan X. Laboratory data analysis of novel coronavirus (COVID-19) screening in 2510 patients. Clin Chim Acta 2020;507:94-7.‏ doi: 10.1016/j.cca.2020.04.018

Yang M, Chen X, XU Y. A retrospective study of the C-reactive protein to lymphocyte ratio and disease severity in 108 patients with early COVID-19 pneumonia from January to March 2020 in Wuhan, China. Med Sci Monit 2020;26: e926393-1-8.‏ doi: 10.12659/MSM.926393

Colenda Christopher C, William B, Burton V. Dan G. COVID-19: financial stress test for academic medical centers. Academic Medicine 2020;95:1143-5. ‏doi: 10.1097/ACM.0000000000003418

RIPP, Jonathan; PECCORALO, Lauren; CHARNEY, Dennis. Attending to the emotional well-being of the health care workforce in a New York City health system during the COVID-19 pandemic. Acad Med 2020;95:1136-9.‏ doi: 10.1097/ACM.0000000000003414

فایل‌های دیگر

چاپ شده

2022-09-26

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي