بررسی فراوانی کووید-19 در مبتلایان به آرتریت روماتوئید: یک مطالعه مقطعی
DOI::
https://doi.org/10.22100/jkh.v20i4.3579کلمات کلیدی:
کووید-19, آرتریت روماتوئید, SARS_COV_2, RAچکیده
مقدمه: با توجه به اختلال سیستم ایمنی در بیماران آرتریت روماتوئید (RA: Rheumatoid Arthritis) و استفاده از داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی، انتظار میرود که این بیماران بیشتر در معرض ابتلا به بیماریهای عفونی از جمله کووید-19 قرار گیرند. از این رو، این مطالعه با هدف تعیین فراوانی کووید-19 مبتلایان به RA انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 100 بیمار مبتلا به RA مراجعهکننده به پلیکلینیک بیمارستان امام حسین (ع) شهرستان شاهرود صورت گرفت. مراجعهکنندگان با فاکتور روماتوئید (RF: Rheumatoid Factor) مثبت که دچار RA فعال بودند، به روش سرشماری وارد مطالعه شدند. مشخصات جمعیتشناختی (سن و جنسیت) و تعداد دفعات ابتلا به کووید-19 بیماران توسط یک فرم جمعآوری اطلاعات از پیش طراحی شده گردآوری شد. اطلاعات مربوط به تعداد دفعات دریافت واکسن، نوع واکسن دریافتشده و شدت بیماری از سامانه جامع ثبت اطلاعات بیماران استخراج گردید.
نتایج: در این مطالعه، 94% از بیماران مبتلا به RA، حداقل یک دوز واکسن کرونا را دریافت کرده بودند که 85% از واکسنهای تزریقشده از نوع سینوفارم و 15% از آنها از نوع آسترازنکا بود. نتایج این مطالعه نشان داد، 79% از بیماران RA به کووید-19 دچار شده بودند که از این تعداد 89/70% (56 نفر) فرم خفیف، 19/15% (12 نفر) فرم متوسط و 92/13% (11 نفر) فرم شدید این بیماری را تجربه کرده بودند.
نتیجهگیری: با توجه به فراوانی بالای کووید-19 در بیماران RA در مقایسه با افراد سالم، پیشنهاد میشود اقدامات و راهکارهای لازم جهت مراقبت و پیشگیری از ابتلای این بیماران به عفونتهای تنفسی نظیر کووید-19 مورد توجه قرار گیرد.
مراجع
Bagheri SF, Saeedi M, Savabi NV, Deldari AM, Ghodrat G, FATHI AA. Anxiety, Depression and Stress in Patients with Rheumatoid Arthritis and Migraine During Coronavirus 2019 Pandemic: Systematic Review Study.2022.
Moreno-Eutimio MA, Lopez-Macias C, Pastelin-Palacios R. Bioinformatic analysis and identification of single-stranded RNA sequences recognized by TLR7/8 in the SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV genomes. Microbes and Infection 2020;22:226-9. doi: 10.1016/j.micinf.2020.04.009
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020;323:1239-42. doi: 10.1001/jama.2020.2648
Zhang J-j, Dong X, Cao Y-y, Yuan Y-d, Yang Y-b, Yan Y-q, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARS‐CoV‐2 in Wuhan, China. Allergy 2020;75:1730-41. doi: 10.1111/all.14238
Conigliaro P, Triggianese P, De Martino E, Fonti GL, Chimenti MS, Sunzini F, et al. Challenges in the treatment of rheumatoid arthritis. Autoimmunity Reviews 2019;18:706-13. doi: 10.1016/j.autrev.2019.05.007
Doran MF, Crowson CS, Pond GR, O'Fallon WM, Gabriel SE. Frequency of infection in patients with rheumatoid arthritis compared with controls: a population‐based study. Arthritis and Rheumatism 2002;46:2287-93. doi: 10.1002/art.10524
Franklin J, Lunt M, Bunn D, Symmons D, Silman A. Risk and predictors of infection leading to hospitalisation in a large primary-care-derived cohort of patients with inflammatory polyarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases 2007;66:308-12. doi: 10.1136/ard.2006.057265
Koppert TY, Jacobs JW, Geenen R. The psychological impact of the COVID-19 pandemic on Dutch people with and without an inflammatory rheumatic disease. Rheumatology 2021;60:3709-15.
doi: 10.1093/rheumatology/keaa842
Organization WH. Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (2019-nCoV) infection is suspected: interim guidance, 28 January 2020. World Health Organization; 2020.
Boekel L, Hooijberg F, Besten YR, Vogelzang EH, Steenhuis M, Leeuw M, et al. COVID-19 vaccine acceptance over time in patients with immune-mediated inflammatory rheumatic diseases. The Lancet Rheumatology 2022;4:e310-e3. doi: 10.1016/S2665-9913(22)00009-1
Sen P, Ravichandran N, Nune A, Lilleker JB, Agarwal V, Kardes S, et al. COVID-19 vaccination-related adverse events among autoimmune disease patients: results from the COVAD study. Rheumatology 2023;62:65-76. doi: 10.1093/rheumatology/keac305
Baillet A, Gossec L, Carmona L, de Wit M, van Eijk-Hustings Y, Bertheussen H, et al. Points to consider for reporting, screening for and preventing selected comorbidities in chronic inflammatory rheumatic diseases in daily practice: a EULAR initiative. Annals of the Rheumatic Diseases 2016;75:965-73. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209233
Wang Y, D'Silva KM, Jorge AM, Li X, Lyv H, Wei J, et al. Increased Risk of COVID-19 in Patients With Rheumatoid Arthritis: A General Population-Based Cohort Study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2022;74:741-7. doi: 10.1002/acr.24831
Listing J, Gerhold K, Zink A. The risk of infections associated with rheumatoid arthritis, with its comorbidity and treatment. Rheumatology 2013;52:53-61. doi: 10.1093/rheumatology/kes305
D'Silva KM, Wallace ZS. COVID-19 and rheumatoid arthritis. Current Opinion in Rheumatology 2021;33. doi: 10.1097/BOR.0000000000000786
England BR, Roul P, Yang Y, Kalil AC, Michaud K, Thiele GM, et al. Risk of COVID-19 in Rheumatoid Arthritis: A National Veterans Affairs Matched Cohort Study in At-Risk Individuals. Arthritis Rheumatol 2021;73:2179-88. doi: 10.1002/art.41800
Assar S, Mohamadzadeh D, Pournazari M, Soufivand P. Frequency, characteristics and outcome of corona virus disease 2019 (COVID-19) infection in Iranian patients with rheumatic diseases. The Egyptian Rheumatologist 2022;44:209-13. doi: 10.1016/j.ejr.2021.12.002
Montero F, Martínez-Barrio J, Serrano-Benavente B, González T, Rivera J, Molina Collada J, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in autoimmune and inflammatory conditions: clinical characteristics of poor outcomes. Rheumatology International 2020;40:1593-8. doi: 10.1007/s00296-020-04676-4
Guan W-j, Ni Z-y, Hu Y, Liang W-h, Ou C-q, He J-x, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine 2020;382:1708-20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Liu H, Wu Y, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine 2020;8:475-81. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30079-5
Kalra RS, Tomar D, Meena AS, Kandimalla R. SARS-CoV-2, ACE2, and hydroxychloroquine: cardiovascular complications, therapeutics, and clinical readouts in the current settings. Pathogens 2020;9:546. doi: 10.3390/pathogens9070546
Schett G, Manger B, Simon D, Caporali R. COVID-19 revisiting inflammatory pathways of arthritis. Nature Reviews Rheumatology 2020;16:465-70. doi: 10.1038/s41584-020-0451-z
Sawalha AH, Zhao M, Coit P, Lu Q. Epigenetic dysregulation of ACE2 and interferon-regulated genes might suggest increased COVID-19 susceptibility and severity in lupus patients. Clinical Immunology 2020;215:108410. doi: 10.1016/j.clim.2020.108410
Zhang Y, Xiao M, Zhang S, Xia P, Cao W, Jiang W, et al. Coagulopathy and antiphospholipid antibodies in patients with Covid-19. New England Journal of Medicine 2020;382:e38. doi: 10.1056/NEJMc2007575
Topless RK, Phipps‐Green A, Leask M, Dalbeth N, Stamp LK, Robinson PC, et al. Gout, rheumatoid arthritis, and the risk of death related to coronavirus disease 2019: an analysis of the UK Biobank. ACR Open Rheumatology 2021;3:333-40. doi: 10.1002/acr2.11252
Tan EM, Smolen JS. Historical observations contributing insights on etiopathogenesis of rheumatoid arthritis and role of rheumatoid factor. Journal of Experimental Medicine 2016;213:1937-50. doi: 10.1084/jem.20160792
van Venrooij WJ, Pruijn GJ. An important step towards completing the rheumatoid arthritis cycle. Arthritis Research & Therapy 2008;10:117. doi: 10.1186/ar2504
Zhao X, Okeke NL, Sharpe O, Batliwalla FM, Lee AT, Ho PP, et al. Circulating immune complexes contain citrullinated fibrinogen in rheumatoid arthritis. Arthritis Research & Therapy 2008;10:R94. doi: 10.1186/ar2478
Kasiraja V, Bakar NAA, Suliman NA. Rheumatoid arthritis unmasked: the immune complex as a key driver of disease progression. Exploration of Immunology 2025;5:1003208. doi: 10.37349/ei.2025.1003208
Ajeganova S, Huizinga TW. Seronegative and seropositive RA: alike but different? Nature Reviews Rheumatology 2015;11:8-9. doi: 10.1038/nrrheum.2014.194
Khoja SS, Moore CG, Goodpaster BH, Delitto A, Piva SR. Skeletal muscle fat and its association with physical function in rheumatoid arthritis. Arthritis Care and Research 2018;70:333-42. doi: 10.1002/acr.23278
Akhlaghi M, Askarishahi M, Sabzmakan L. Quality of life and related factors in rheumatoid arthritis patients. Journal of Health Research in Community 2016;2:1-11.
Naqvi AA, Hassali MA, Aftab MT, Naqvi SBS, Zehra F, Ahmad R, et al. Development of evidence-based disease education literature for Pakistani rheumatoid arthritis patients. Diseases 2017;5:27. doi: 10.3390/diseases5040027
Gravallese EM, Firestein GS. Rheumatoid Arthritis-Common Origins, Divergent Mechanisms. New England Journal of Medicine 2023;388:529-42. doi: 10.1056/NEJMra2103726
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
https://orcid.org/0000-0002-0055-9408
