نگرش پزشکان در به‌کارگیری پزشکی مبتنی‌بر شواهد و موانع مربوط‌به آن

نویسندگان

  • Fatemeh Rangraz Jeddy
  • Alireza Moravveji
  • Fatemeh Abazari

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v8i4.47

کلمات کلیدی:

پزشکی مبتنی‌بر شواهد، نگرش، به‌کارگیری، موانع.

چکیده

مقدمه: پزشکی مبتنی‌بر شواهد استفاده درست، صحیح و خردمندانه از بهترین شواهد در تصمیم‌گیری بالینی برای مراقبت از بیماران است. مطالعات نشان داده‌اند، استفاده از شواهد معتبر در مراقبت‌هاي باليني تحت تأثير نگرش افراد قرار دارد. هدف این مطالعه بررسی نگرش پزشکان و موانع به‌کارگیری پزشکی مبتني‌بر شواهد در کشور ایران است.

مواد و روش‌ها: اين پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی است. جامعه پژوهش، پزشکان عمومی، رزیدنت‌ها و متخصصین بیمارستان‌های کشور ایران در سال 1390 بودند. حجم نمونه 245 نفر تعیین شدکه به‌صورت تصادفی ساده از بین جامعه پژوهش انتخاب گردید. جمع‌آوری داده‌ها با استفاده از پرسشنامه، مشتمل بر اطلاعات زمینه‌ای و اطلاعات مبتنی‌بر اهداف پژوهش صورت پذیرفت. روايي صوری و محتوی با تأیید افراد صاحب نظر و پايايي آن 8/0=α به‌دست آمد.

نتایج: در رابطه با نگرش، 3/85% پزشکان موافق بودند که پزشکی مبتنی‌بر شواهد، مراقبت بیماران را بهبود می‌بخشد، 8/71% این رویکرد را در امر تصمیم‌گیری باليني کمک‌کننده ذكر كردند و 89% نیز بهره‌مندی پزشکان از کتابخانه دیجیتال را در به‌کارگیری پزشکی مبتنی‌بر شواهد موثر اعلام نمودند. 2/59% عدم‌سرمایه‌گذاری و فقدان تشویق مادی و معنوی برای پزشکان و 3/56% نیاز به آموختن مهارت‌های جدید بسیار را، بزرگترین مانع در به‌کارگیری آن عنوان کردند.

نتیجه‌گیری: با آنکه پزشکان نگرش موافقی نسبت‌به پزشکی مبتنی‌بر شواهد دارند؛ عدم‌سرمایه‌گذاری و فقدان تشویق‌های مادی و معنوی، موجب بی‌توجهی پزشکان در به‌کارگیری پزشکی مبتنی‌بر شواهد در طبابت شده است.

مراجع

Sackett DL, Rosenberg WM, Richardson WS, Hynes RB, Muirgray JA. Evidence-based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ 1996;312:71-2.

Rodrigues J. Information systems: the key to evidence-based health practice. Bulletin of the World Health Organization 2000;78(11): 1344-51.

Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM. 2nd ed. New York:BMJ;2000.

Jeffrey A, Timothy C. History and development of evidence- based medicine. World J Surg 2005;29:547-53.

Soltani A. Evidence based medicine. 2nd ed. Tehran: Tehran University of Medical Science;2008.[Persian].

Rube T. Electronic health information: the key to evidence-based medicine and improved patient care. Government Insights an IDC Company. 2008:1-13. Available from: http://www.government-insights.com.

Soltani A, Allameh F, Hoseiny M, Forooqi N. Evidence based medicine. Ketabmah-Oloomfonoon Journal 2007,1(3):63-5.[Persian].

Zarin-ar A. what is evidence based medicine. Homa-ye-Salamat Journal 2008:20:71-4. [Persian].

Hunt DL, Haynes RB, Hanna SE. Effects of computer-based clinical decision support systems on physician performance and patient outcomes: a systematic review. JAMA 1998;280:1339-46.

Firooz AR, Khatami AR. A review on evidence-based medicine. Iranian journal of dermatology 2004;7(26):101-111.[Persian].

Bukken S. An informatics infrastructure is essential for evidence- based practice. JA M Med Inform Assoc 2001;8:199-201.

Sackett DL, Rosenberg WM. The need for evidence- based medicine. J R Soc Med 1995;88:620-24.

McColl A, Smith H, White P, Field J. General practitioners perceptions of the route to evidence- based medicine: a questionnaire survey. British Medical Journal 1998;316:361-365.

Carroll DL, Greenwood R, Lynch KE, Sullivan JK, Ready CH, Fitzmaurice JB.Barriers and facilitators to the utilization of nursing research. Clin Nurse Spec 1997;11(5):207-12.

Stetler CB, Bautista C, Vernale-Hannon C, Foster J. Enhancing research utilization by clinical nurse specialists. NursClin North Am 1995;30(3):457-73.

Hatcher S, Tranmer J. A survey of variables related to research utilization in nursing practice in the acute care setting. Can J NursAdm 1997;10(3):31-53.

Retsas A, Nolan M. Barriers to nurses' use of research: an Australian hospital study. Int J Nurs Stud 1999;36(4):335-43.

Retsas A. Barriers to using research evidence in nursing practice. J AdvNurs 2000;31(3):599-606.

Parahoo K. Research utilization and research related activities of nurses in Northern Ireland. Int J Nurs Stud 1998;35(5):283-91.

Parahoo K. A comparison of pre-project 2000 and project 2000 nurses' perceptions of their research training, research needs and of their use of research in clinical areas. J AdvNurs 1999;29(1):237-45.

Parahoo K. Barriers to, and facilitators of, research utilization among nurses in Northern Ireland. J AdvNurs 2000;31(1):89-98.

Rodgers SE. A study of the utilization of research in practice and the influence of education. Nurse Educ Today 2000;20(4):279-87.

Nilsson Kajermo K, Nordström G, Krusebrant A, Bjorvell H. Barriers to and facilitators of research utilization, as perceived by a group of registered nurses in Sweden. J AdvNurs 1998;27(4):798-807.

Kajermo KN, Nordstrom G, Krusebrant A, Bjorvell H. Perceptions of research utilization: comparisons between health care professionals, nursing students and a reference group of nurse clinicians. J AdvNurs 2000;31(1):99-109.

Tsai SL. Nurses' participation and utilization of research in the Republic of China. Int J Nurs Stud 2000;37(5):435-44.

Young JM, Ward JE. Evidence- based medicine in general practice: beliefs and barriers among australian GPs. Journal of Evaluation in Clinical Practice 2001;7(2);201-10.

AL-Kubaisi NJ, AL-Dahnaim LA, Salama RE. Knowledge, attitudes and practices of primary health care physicians towards evidence- based medicine in doha, Qatar. EMHJ 2010; 16(11):1189-97.

McCaughan D, Thompson C, Cullum N, Sheldon TA, Thompson DR. Acute care nurses' perceptions of barriers to using research information in clinical decision-making. J AdvNurs 2002;39(1): 46-60.

Amini M, Sagheb MM, Moghadami M, Shayegh S. The rate of knowledge and practice of medical residents of shiraz medical school in regard to evidence-based medicine. Strides in Development of Medical Education 2007;4(1):30-35.[Persian].

Zarea V, Mohan V. Physicians attitude towards evidence- based medicine practice and health science library services. LIBRES 2008;18(1):1-10.

Zare V. Evidence based medicine Approach among clinical faculty members. medical journal of Tabriz university of medical science & health services 2006;28(1):61-66.[Persian].

Hatami S. Why evidence- based medicine? evidence-based workshop for faculty member’s [computer files] 2003.

Khoja TA, AL-Ansary LA. Attitudes to evidence- based medicine of primary care physicians in Asir region, Saudi Arabia. EMHJ 2007;13(2):408-19.

Mehrdad N, Salsali M, Kazemnejad A. Nurses' attitudes toward research utilization in clinical practice. HAYAT 2007;13(2):41-52. [Persian].

Rangrazjeddi F, Abazari F. The role of electronic health records in evidence-based medicine. Fourth National Conference on Allied Students 2010.

AL-Ansary LA, Khoja TA. The place of evidence- based medicine among primary health care physicians in riyadh region, Saudi Arabia. Family practice 2002;19(5):537-42.

Dunn V, Crichton N, Roe B, Seers K, Williams K. Using research for practice: a UK experience of the barriers scale. J AdvNurs 1997;26(6):1203-10.

Rangrazjeddi F, Abazari F. The role of information technology in evidence based medicine. 12th national conference on medical education&4th shahidmotahary educational festival 2011.

Rodgers S. An exploratory study of research utilization by nurses in general medical and surgical wards. J AdvNurs 1994;20(5):904-11.

Funk SG, Champagne MT, Tornquist EM, Wiese RA. Administrators' views on barriers to research utilization. Appl Nurs Res 1995;8(1):44-9.

Oranta O, Routasalo P, Hupli M. Barriers to and facilitators of research utilization among Finnish registered nurses. J ClinNurs 2002;11(2):205-13.

Latunbosun OA, Edouard L, Pierson RA. Physician's attitudes toward evidence based obstetric practice: a questionnaire survey. BMJ 1998;316(7128):365-6.

دانلود

چاپ شده

2013-07-02

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 > >>