تخمین موارد ایدز در کشور با استفاده از مدل¬سازی، 1388 تا 1392

Abstract

مقدمه: به­منظور ارزیابی اثر مداخلات و ایجاد برنامه کنترل منطقی در زمینه HIV، تخمین تعداد موارد مثبت HIV از اهمیت بالایی برخوردار است.

مواد و روش­ها: با استفاده از مرور ساختارمند، تمامی مقالات منتشر شده و متون منتشر نشده به زبان فارسی و انگلیسی مورد بررسی قرار گرفتند. سپس پارامترهای مورد نیاز برای مدل­سازی استخراج شد. استخراج داده­ها و ارزیابی معیارهای ورود به مطالعه به­طور مستقیم تحت نظارت گروه کارشناسان از مرکز کنترل بیماری­های واگیر در ایران و مرکز آموزش نظام مراقب HIV/ ایدز انجام شد. با استفاده از نرم­افزارهای EPP و Spectrum، به تخمین موارد مثبت HIV در ایران تا سال 1392 پرداخته شد. به­دلیل عدم قطعیت بعضی از پارامترهای اساسی در سطح ملی، چهار سناریو متفاوت ایجاد گردید.

يافته­ها: باوجود اینکه خروجی چهار سناریوی ایجاد شده به­طور قابل ملاحظه­ای تفاوت داشت، الگوی تغییرات کمابیش قابل قیاس بود و نشان داد که در گذشته تزریق دارو راه اصلی انتقال بوده است. ولی به­هر حال، در طول سال­های اخیر و در آینده، اغلب موارد انتقال در بین زنان تن­فروش و مشتریان آن­ها خواهد بود و اغلب موارد از جمعیت عادی خواهند بود (حداقل 62% در سال 1388). براساس تخمین­های آخرین سناریو، تعداد افراد مثبت از لحاظ HIV 88 هزار نفر در سال 1388 بوده و به 105هزار نفر در سال 1392 افزایش می­یابد. در سال 1388، 6570 مورد جدید عفونت (فاصله اطمینان 95%: 52700-1080) دیده شد و 5800 مورد مثبت HIV (فاصله اطمینان 95%: 30700-4040) فوت کردند.

نتیجه­گیری: این مطالعه نشان داد که انتقال HIV در بین معتادان تزریقی در سال­های اخیر کاهش پیدا کرده است که می­تواند به­دلیل مداخلات اخیر باشد. به­هر حال، در این مطالعه نشان دادیم که تعداد موارد مثبت HIV در سال­های آتی افزایش خواهد یافت. پیشنهاد می­شود که به­منظور کاهش انتقال هتروسکسؤال در آینده نزدیک، مداخلات مخصوص با هدف جمعیت عادی و زیرگروه­های در معرض خطرانجام شود.