بررسی تأثیر وضعیت انتخابی مادر در فاز فعال زایمان بر پیامد بارداری در زنان نخست¬زا
DOI::
https://doi.org/10.22100/jkh.v4i1.184کلمات کلیدی:
وضعیت انتخابی، مرحله فعال، پیامد بارداری، زایمان، نخست¬زا.چکیده
مقدمه: ساعات پایانی بارداری انسان با انقباضات پرقدرت رحمی که موجب باز شدن دهانه رحم و بیرون راندن جنین از مجرای زایمان میشود، مشخص میگردد. وضعیت مادر در طول زایمان میتواند بر روی انقباضات رحمی و همچنین عوامل روحی وی تأثیر بگذارد. در این مطالعه تأثیر وضعیت انتخابی مادر در مرحله زایمان بر پیامد بارداری مورد بررسی قرار گرفته است.
مواد و روشها: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی است. در این مطالعه از میان زنان نخستزای مراجعهکننده به زایشگاه یا زهرا (س) تعداد 100 نفر که واجد شرایط مورد نظر در پژوهش بودند انتخاب و بهصورت تصادفی در دو گروه 50 نفری بررسی شدند. در گروه شاهد در بدو پذیرش (دیلاتاسیون 4 سانتیمتری) در اتاق درد بهصورت خوابیده در تخت مراقبتهای معمول را دریافت میکردند ولی افراد گروه مداخله اجازه داشتند تا در هر وضعیتی که احساس راحتی بیشتری میکنند، قرار گیرند. اطلاعات از طریق فرم اطلاعاتی، ترازو، ساعت، معیار سنجش درد بورفورد، فرم ثبت مشاهدات و معاینات جمعآوری با آزمونهای آماری t، کای- دو تجزیه و تحلیل شدند.
نتایج: متوسط طول فاز فعال زایمان در گروه مداخله 2/142 دقیقه و در گروه شاهد 4/212 دقیقه، میانگین نمره درد در گروه مداخله 1/1±9/6 و در گروه دوم 2/1±1/8 گزارش شدند که اختلاف آنها معنادار میباشد. درصد فراوانی مصرف اکسی توسین (8% در مقابل 64%) و همچنین میزان رضایت مادران از تجربه زایمان در گروه مداخله بهطور معناداری بیشتر بود. میزان موارد غیرطبیعی صدای قلب جنین در گروه مداخله بهطور معناداری کمتر از گروه شاهد بود. 76% واحدهای پژوهش در گروه مداخله در مقابل این سوال که آیا در حاملگی آینده وضعیت آزاد را انتخاب خواهند کرد، پاسخ مثبت دادند.
نتیجهگیری: وضعیت انتخابی مادر در مرحله فعال زایمان نه تنها هیچگونه اثر نامطلوبی بر پیامد بارداری ندارد بلکه بسیاری از نتایج بارداری را نیز بهبود میدهد و میتوان آن را بهعنوان روشی مناسب در زایمانهای طبیعی و بدون عارضه بهکار برد.
مراجع
Gary C, Kenneth LJ, Steven BL, John HC, Larry GC, Katharine WD. Williams obsterics. Translated to Persian by: Ghazi jahani. Tehran: Golban pub;2005.[Persian].
Bennet V, Brown, Linda K. Myle's textbook for midwives. New Yourk:Livingston;1999.
Fenwick L, Simkin P. Maternal positioning to prevent or alleviate dystocia in labor: Clin Obstet Gynecol 1987; 30(1):83-89.
Kean LH, Bacher PN, Edelstone DI. Best practice in labor ward management. Philadelphia: W.B. Sunders;2000.
Mario M, Garay. Delivery medicine. Translated to Persian by: Khoshzaban J, Mohamadi Ardehali Z.Tehran: Boshra;1989.[Persian].
Willson R. Obstetric & gynecology. Translated to Persian by: Kazemi D.Tehran:Danesh pazhooh; 2007.[Persian].
Roberts J, Malasanos L, Mendez-Bauer C. Maternal position labor:Analysis in relation to comfort and efficiency. Birth Defect Orig Artic Ser 1981;17(6):97-128.
Christine H, Kathleen J. Essential midwifery. New York: Mosby pub;1997.
Carol B. Diagnosis and treatment of pain. Translated to Persian by: Shoroofi. Tehran:chehr pup;1997.p.44.[Persian].
Albers LL, Anderson D, Cragin L, Daniels SM, Hunter C, Sedler KD, et al. The relationship of ambulation in labor to operative delivery. j Nurse Midwifery 1997;42(1):4-8.
Stewart P, Calder AA. Posture in Labor: patients’ choice and its effect of performance: Br Obstet Gynaecol 1984;91(11):1091–1095.
Andrews CM, Chrzanowski M. Maternal position, labor and comfort. Appl Nurs Res 1990;3(1):7–13.
Purjavad M. The effect of maternal position on the labor: Journal of Medical COUNCIL of Islamic Republic of Iran 1999;17(2).[Persian].
Shanazi M, Hamidi A. To evaluate the effect maternal position during active phase on the pregnancy outcome [dissertation]. Tabriz University of Medical Sciences;1997.[Persian].
Bloom sl, McIntire DD, Kelly MA, Beimer HL, Burpo RH, Garcia MA, et al. Lack of effect of walking on labor and delivery: N Engl J Med 1998, 339(2):76–79.
Bennet v Ruth, Broun Linda K. Myle's textbook for midwives. Newyork: Church Livingstone;1999.
Beischer NA, Mackay EV, colditz PB. Obstetvics and the newborn.. London: Sunders company;1997.
Mcmanus TJ, Calder AA. Upright posture and the efficiency of labor. Lancet 1978;1(8055):72-74.
Molina FJ, Sola PA, Lopez E, Pires C. Pain in the first stage of labor:Relationship with the patient’s position. J Pain Symptom Manage 1997;13(2):98-103.
Carbonne B, Benachi A, Leveque ML, Cabrol D, Papiernik E. Maternal position during labor: effect on fetal oxygen saturation measured by pulse oxymetry. Obstet Gynecol 1996;88(5):797–800.
Shachar IB, Welnetin D, Elchalai u. Maternal position and fetal Pulse oximetry. International Journal of Gynecology & Obstetrics 1998,60(1):67-68.
Mendez C, Roberts J. The effect of maternal position on contractility and efficiency.Birth 1983;10(4):243-249.
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.