تأثير الگوی توانمندسازی مراقبین خانگی بیماران نارسایی قلبی بر پذيرش مجدد بیمارستانی و مراجعه مجدد به پزشك در یک دوره 9 ماهه

نویسندگان

  • Shahriar Salehi1 1- دانشگاه علوم پزشكي شهركرد- دانشجوی دکترای آموزش پرستاری- مربی
  • Housenali Mehralin2 2- دانشگاه علوم پزشكي شهركرد- دانشكده پرستاري و مامايي- مربی.
  • Ali Mohamad Hasheminia3 3- دانشگاه علوم پزشكي شهركرد- دانشكده پرستاري و مامايي- مربی.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v11i3.1258

کلمات کلیدی:

پرستاری و مامایی

چکیده

مقدمه: توانمندکردن مراقبین خانگی یکی از اقدامات مؤثر در بهبود خودمراقبتی و کاهش پذيرش مجدد و مراجعه به پزشك در بیماران نارسایی قلبی است. هدف از اين پژوهش بررسي تأثير الگوی توانمندسازی مراقبین خانگی بیماران نارسایی قلبی بر پذيرش مجدد بیمارستانی و مراجعه مجدد به پزشك در یک دوره 9 ماهه بوده است.

مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي یک سو کور با حجم نمونه 97 نفر از بيماران مبتلا‌به نارسايي قلبي که با نمونه‌گيري به‌روش قابل دسترس انتخاب و سپس به‌صورت تصادفی ساده در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. چك ليست نيازهاي مراقبتي بیماران نارسایی قلبی و مراقبین آنها در منزل مبنای مداخلات آموزشی و مراقبتی در این مطالعه بوده، مداخلات آموزشی و مراقبتی به‌صورت تئوری، عملی و ارايه فیلم و کتابچه آموزشی با بستری شدن بیمار شروع و سپس با ویزیت در منزل ادامه یافته است. تأثير مداخلات انجام شده بر پذيرش مجدد بیمارستانی و مراجعه مجدد به پزشك در دو گروه آزمون و شاهد مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها با استفاده نرم‌افزار SPSS وآزمون آماري تي مستقل، آزمون دقیق فیشر، آزمون خی دو و آمار توصيفي تجزيه و تحليل گردید.

نتایج: ميانگين پذيرش مجدد در گروه آزمون 01/1±65/1 و در گروه شاهد 07/1±74/2 و ميانگين مراجعه به پزشك در گروه آزمون 24/1±73/2 و در گروه شاهد 94/±32/3 بوده و آزمون تي مستقل در میانگین پذیرش مجدد با 01/0=P و در میانگین مراجعه به پزشک با 009/0=P در دو گروه معني‌دار بوده است.

نتیجه‌گیری: توجه به نیازهای مراقبین بیماران همراه با توانمندی آنان در فرآیند مراقبت ضمن اینکه ارايه مراقبت بهتر جهت بیماران را فراهم می‌کند، زمینه‌ساز کاهش پذیرش مجدد بیمارستانی و مراجعه آنان به مراکز درمانی خواهد بود.

بیوگرافی نویسنده

  • Shahriar Salehi1، 1- دانشگاه علوم پزشكي شهركرد- دانشجوی دکترای آموزش پرستاری- مربی
    دککترای - آموزش پرستاری

مراجع

Jaarsma T, Halfens R, Tan F, Abu-Saad HH, Dracup K, Diederiks J. Self-care and quality of life in patients with advanced heart failure: the effect of a supportive educational intervention. Heart & lung : The Journal Of Critical Care 2000;29:319-30. doi: 10.1067/mhl.2000.108323

Kato N, Kinugawa K, Ito N, Yao A, Watanabe M, Imai Y, et al. Adherence to self-care behavior and factors related to this behavior among patients with heart failure in Japan. Heart Lung 2009;38:398-409. doi: 10.1016/j.hrtlng.2008.11.002

Riegel B, Driscoll A, Suwanno J, Moser DK, Lennie TA, Chung ML, et al. Heart failure self-care in developed and developing countries. J Card Fail 2009;15:508-16. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.01.009

Peters-Klimm F, Müller-Tasch T, Schellberg D, Gensichen J, Muth C, Herzog W, et al. Rationale, design and conduct of a randomised controlled trial evaluating a primary care-based complex intervention to improve the quality of life of heart failure patients: HICMan (Heidelberg Integrated Case Management). BMC Cardiovasc Disord 2007;7:25.

Chong WF, Ding YY, Heng BH. A comparison of comorbidities obtained from hospital administrative data and medical charts in older patients with pneumonia. BMC Health Serv Res 2011;11:105. doi: 10.1186/1472-6963-11-105

Dharmarajan K, Hsieh AF, Lin Z, Bueno H, Ross JS, Horwitz LI, et al. Diagnoses and timing of 30-day readmissions after hospitalization for heart failure, acute myocardial infarction, or pneumonia. JAMA 2013;309:355-63. doi: 10.1001/jama.2012.216476

Chung ES, Bartone C, Daly K, Menon S, McDonald M. The relationship among heart failure disease management, quality of care, and hospitalizations. J Med Pract Manage 2015;31:172-8.

Ducharme A, Doyon O, White M, Rouleau JL, Brophy JM. Impact of care at a multidisciplinary congestive heart failure clinic: a randomized trial. CMAJ 2005;173:40-5.

Blue L, Lang E, McMurray JJ, Davie AP, McDonagh TA, Murdoch DR, et al. Randomised controlled trial of specialist nurse intervention in heart failure. BMJ 2001;323:715-8. doi: 10.1136/bmj.323.7315. 715

Chriss PM, Sheposh J, Carlson B, Riegel B. Predictors of successful heart failure self-care maintenance in the first three months after hospitalization. Heart Lung 2004;33:345-53. doi: 10.1016/j.hrtlng.2004.03.004

Fonarow GC. How well are chronic heart failure patients being managed? Rev Cardiovasc Med 2006;7 Suppl 1:S3-11.

Fonarow GC. Strategies to improve the use of evidence-based heart failure therapies: OPTIMIZE-HF. Rev Cardiovasc Med 2005;5 Suppl 1:S45-54.

Capomolla S, Febo O, Ceresa M, Caporotondi A, Guazzotti G, La Rovere M, et al. Cost/utility ratio in chronic heart failure: comparison between heart failure management program delivered by day-hospital and usual care. J Am Coll Cardiol 2002;40:1259-66. doi: 10.1016/S0735-1097(02)02140-X

Vavouranakis I, Lambrogiannakis E, Markakis G, Dermitzakis A, Haroniti Z, Ninidaki C, et al. Effect of home-based intervention on hospital readmission and quality of life in middle-aged patients with severe congestive heart failure: a 12-month follow up study. Eur J Cardiovasc Nurs 2003;2:105-11.

Herrin J, St Andre J, Kenward K, Joshi MS, Audet A-MJ, Hines SC. Community factors and hospital readmission rates. Health Serv Res 2015;50:20-39. doi: 10.1111/1475-6773.12177

Wheeler EC, Waterhouse JK. Telephone interventions by nursing students: improving outcomes for heart failure patients in the community. J Community Health Nurs 2006;23:137-46. doi: 10.1207/s15327655jchn2303_1

Holland R, Brooksby I, Lenaghan E, Ashton K, Hay L, Smith R, et al. Effectiveness of visits from community pharmacists for patients with heart failure: HeartMed randomised controlled trial. BMJ 2007;334:1098. doi: 10.1136/bmj.39164.568183

Hunt SA. ACC/AHA 2005 guideline update for the diagnosis and management of chronic heart failure in the adult: a report of the American college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines (writing committee to update the 2001 guideli. J Am Coll Cardiol 2005;46:e1-82. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.167587

Hinkle JL, Cheever KH. Brunner & suddarth’s textbook of medical surgical nursing. 12th ed. Philadelphia: JB Lippincott Company;2012.p.1345.

Gerlach FM, Szecsenyi J. [Family doctor-centred care in Baden-Wuerttemberg: concept and results of a controlled evaluation study]. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2013;107:365-71. doi: 10.1016/j.zefq.2013.07.002

Dracup K, Evangelista LS, Hamilton MA, Erickson V, Hage A, Moriguchi J, et al. Effects of a home-based exercise program on clinical outcomes in heart failure. Am Heart J 2007;154:877-83. doi: 10.1016/j.ahj.2007.07.019

Drewes HW, Steuten LMG, Lemmens LC, Baan CA, Boshuizen HC, Elissen AMJ, et al. The effectiveness of chronic care management for heart failure: meta-regression analyses to explain the heterogeneity in outcomes. Health Serv Res 2012;47:1926-59. doi: 10.1111/j.1475-6773.2012.01396.x

Grady KL, Dracup K, Kennedy G, Moser DK, Piano M, Stevenson LW, et al. Team management of patients with heart failure: A statement for healthcare professionals from The Cardiovascular Nursing Council of the American Heart Association. Circulation 2000;102:2443-56. doi: 10.1161/01.CIR.102.19.2443

Stewart S, Horowitz JD. Home-based intervention in congestive heart failure: long-term implications on readmission and survival. Circulation 2002;105:2861-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000019067.990 13.67

دانلود

چاپ شده

2016-06-18

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > >>