تأثير درمان واریکوسل بر شاخصهای آنالیز اسپرم
DOI::
https://doi.org/10.22100/jkh.v9i2.395کلمات کلیدی:
واریکوسل، واريكوسلكتومي، شاخص آنالیز اسپرم.چکیده
مقدمه: واریکوسل یکی از شایعترین علل ناباروری مردانه قابل اصلاح بوده که به دلايل گوناگونی همواره تشخیص بهموقع آن با تأخیر صورت ميگیرد. شیوع نسبتاً بالای واریکوسل در مردان، همواره تشخیص و درمان این مشکل را جزء اقدامات مهم ارولوژیک قرار داده است. مطالعات گوناگونی درخصوص درمان واریکوسل و تغییرات کیفیت مایع منی صورت گرفته که معمولاً بهصورت کامل نبوده و نتایج متفاوتی داشتهاند، لذا باتوجه به شیوع بالای واریکوسل در مردان و درمان نسبتاً ساده آن، برآن شدیم تا تغییرات مایع مني و کیفیت اسپرم را پس از عمل واریکوسلکتومی بررسی نمايیم.
مواد و روشها: این پژوهش بهصورت مقطعی، برروي کلیه مراجعین داوطلب با تشخیص واریکوسل از سال 88 لغایت 90 صورت گرفت. در این تحقیق پس از تکمیل پرسشنامه خود تنظیمی برای هر بیمار، بررسی مایع اسپرم قبل و بعد از عمل (در دو نوبت سه و شش ماه پس از عمل) انجام شده و نتایج با هم مقایسه شد.
نتايج: در این مطالعه میانگین سنی 250 نفر مراجعهکننده 9/3±2/35 سال بود. اكثر افراد تحت بررسي در گروه سني 31-40 سال (8/70%) بودند. از کل مراجعین 198 نفر (2/79%) متأهل بودند. درخصوص سمت درگیری واریکوسل، در 218 مورد (2/87%) سمت چپ درگیر بود. نتایج این پژوهش نشان داد که کلیه شاخصهای اسپرم با عمل واریکوسلکتومی وضعیت بهتر و مطلوبتری پیدا نموده بهطوریکه بین شاخصهای اسپرم مثل افزایش میانگین حجم مایع سیمن (001/0P<)، افزایش میانگین تعداد اسپرم (001/0P<)، افزایش تحرک اسپرم (001/0P=)، بهتر شدن مورفولوژی اسپرم (001/0P<) و اصلاح pH مایع مني (001/0P<) و عمل واریکوسلكتومی رابطه معناداری وجود داشت.
نتيجهگيري: پژوهش حاصل نشان داد با تشخیص بهموقع و درمان واریکوسل میتوان تا حدود زیادی مشکلات موجود در کیفیت شاخصهای اسپرم مردان را بهبود بخشیده و احتمالاً میزان ناباروری آنها را کاهش داد.
مراجع
Evers JH, Collins J, Clarke J. Surgery or embolization for varicocelles in sub fertile men. Cochrane Database Syst Rev 2012;21(1):342-7.
Zorba UO, Sanli OM, Tezer M, Erdemir F, Shavakhabov S, Kadioqlu A. Effect of infertility duration on postvaricocelectomy sperm counts and pregnancy rates. Urology 2009;73(4):767-71.
Vujkovic M, de Vries JH, Dohle GR, Bonsel GJ, Lindemans J, Macklon NS, et al. Associations between dietary patterns and semen quality in men undergoing IVF/ICSI treatment. Hum Reprod 2009;24(6):1304-12.
Mancini A, Festa R, Silvestrini A, Nicolotti N, Di Donna V, La Torre G, et al. Hormonal regulation of total antioxidant capacity in seminal plasma. J Androl 2009;30(5):534-40.
Mostafa T, Anis T, Imam H, El-Nashar AR, Osman IA. Seminal reactive oxygen species-antioxidant relationship in fertile males with and without varicocele. Andrologia 2010;41(2):125-9.
Baazeem A, Boman JM, Libman J, Jarvi K, Zini A. Microsurgical varicocellectomy for infertile men with oligospermia: differential effect of bilateral and unilateral varicocelle on pregnancy outcomes. BJU Int 2009;104(4):524-8.
Acar H, Kilinc M, Guven S, Yurdakul T, Celik R. Comparison of semen profile and frequency of chromosome aneuploidies in sperm nuclei of patients with varicocelle before and after varicocellectomy. Andrologia 2012;41(3):157-62.
Biyani CS, Cartledge J, Janetschek G. Varicocelle. Clin Evid (Online) 2009.p.1806.
Youssef T, Abd-Elaal E, Gaballah G, Elhanbly S, Eldosoky E. Varicocelectomy in men with nonobstructive azoospermia: is it beneficial?. Int J Surg 2012;7(4):356-60.
Chen XF, Zhou LX, Liu YD, Ping P, Chen YH, Cao M, et al. Comparative analysis of three different surgical approaches to varicocelectomy. Zhonghua Nan Ke Xue 2010;15(5):413-6.
Makker K, Agarwal A, Sharma R. Oxidative stress & male infertility. Indian J Med Res 2012;129(4):357-67.
Hu Y, Xia XY, Pan LJ, Lü NQ, Wu YM, Zhou X, et al. Evaluation of sperm mitochondrial membrane potential in varicocele patients using JC-1 fluorescent staining. Zhonghua Nan Ke Xue 2009;15(9):792-5.
Caretta N, Palego P, Schipilliti M, Torino M, Pati M, Ferlin A, et al. Testicular contrast harmonic imaging to evaluate intratesticular perfusion alterations in patients with varicocele. J Urol 2010;183(1):263-9.
Smith M, Romijn JC, Wildhagen MF, Veldhoven JL, Weber RF, Dohle GR. decreased sperm dna fragmentation after surgical varicocelectomy is associated with increased pregnancy rate. J Urol 2010;183(1):270-4.
Rodriguez Peña M, Alescio L, Russell A, Lourenco da Cunha J, Alzu G, Bardineschi E. Predictors of improved seminal parameters and fertility after varicocele repair in young adults. Andrologia 2009;41(5):277-81.
Shamsa A, Mohammadi L, Abolbashari M, Shakeri MT, Shamsa S. Comparison of open and laparoscopic varicocelectomies in terms of operative time, sperm parameters, and complications. Urol J 2009;6(3):170-5.
Collodel G, Capitani S, Iacoponi F, Federico MG, Pascarelli NA, Moretti E. Retrospective assessment of potential negative synergistic effects of varicocele and tobacco use on ultrastructural sperm morphology. Urology 2009;74(4):794-9.
Salem HK, Mostafa T. Preserved testicular artery at varicocelle repair. Andrologia 2012;41(4):241-5.
Basar MM, Kisa U, Tuglu D, Kacmaz M, Basar H. The effect of varicocelle on seminal plasma and serum inhibin-B levels in adolescent and adult men. Int Urol Nephrol 2011;10(4):286-6.
Saxena P, Misro MM, Roy S, Chopra K, Sinha D, Nandan D, et al. Possible role of male factors in recurrent pregnancy loss. Indian J Physiol Pharmacol 2008;52(3):274-82.
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.