مقایسه پروفایل مقاومت آنتی­ بیوتیکی و فراوانی ژن­ های بتالاکتاماز در ایزوله ­های سودوموناس آئروژینوزا در دو بازه زمانی در سال های 1399 و 1403 در بیمارستان­ های سنندج

نویسندگان

  • نور طالب‌زیاد - مرکز تحقیقات علوم سلولی و مولکولی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران.
  • آرزو طاهرپور - گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. orcid https://orcid.org/0000-0001-6377-1011
  • خالد رحمانی - مرکز تحقیقات علوم سلولی و مولکولی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. orcid https://orcid.org/0000-0002-0860-8040
  • منصور صدیقی - مرکز تحقیقات زئونوز، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. orcid https://orcid.org/0000-0002-8361-2904
  • خلیل عزیزیان - مرکز تحقیقات علوم سلولی و مولکولی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. - گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان، سنندج، ایران. orcid https://orcid.org/0000-0002-0067-2419

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v21i1.3609

کلمات کلیدی:

سودوموناس آئروژینوزا, پروفایل ضدمیکروبی, بتالاکتاماز , ESBL

چکیده

مقدمه: سودوموناس آئروژینوزا یک پاتوژن بیمارستانی به ویژه در عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی است که به دلیل مکانیسم‌های ذاتی مقاومت ضدمیکروبی و تمایل به ایجاد مقاومت چند دارویی (MDR) اهمیت بالینی فزاینده‌ای دارد. ظهور بتالاکتامازهای وسیع طیف (ESBLs)، به ویژه آنزیم‌های کلاس A، مدیریت درمانی و استراتژی‌های کنترل عفونت را پیچیده‌تر کرده است.

مواد روش­ها: در این مطالعه 102 جدایه بالینی سودوموناس آئروژینوزا از بیمارستان‌های شهر سنندج، شامل 48 جدایه از سال 1399و 54 جدایه از سال 1403 جمع آوری شد. آزمایش حساسیت ضدمیکروبی با استفاده از روش انتشار دیسک، طبق دستورالعمل‌های CLSI انجام شد. همچنین تولید ESBL به صورت فنوتیپی از طریق آزمایش سینرژی دو دیسک تأیید شد، و با روش های مولکولی مهمترین ژن‌های ESBLs آنزیم‌های کلاس A شامل blaTEM، blaSHV و blaCTX-M با استفاده از PCR معمولی شناسایی شدند. سپس نتایح بدست آمده در دو بازه زمانی با هم دیگر مقایسه شدند.

نتایج: مقایسه دو بازه زمانی نشان داد که شیوع ESBL از 73% در سال 1399 به 70% در سال 1403 کاهش یافته است. اما فراوانی ژن blaSHV افزایش (8/70% به 1/74%) نشان داد، در حالی که فراوانی ژن blaTEM کاهش (2/54% به 3/64%) یافته است. مقاومت به سفتازیدیم از 75% به 63% کاهش یافت و سفپیم از 6/64% به 50% کاهش یافت، در حالی که کارباپنم‌ها (مروپنم و ایمی پنم) اثربخشی برتر خود را حفظ کردند. تجزیه و تحلیل آماری همبستگی معنی‌داری را بین وجود ژن blaSHV و مقاومت به سفتازیدیم نشان داد.

نتیجه ­گیری: این مقایسه در دو بازه زمانی، شیوع فزاینده ژن blaSHV، را با افزایش متناظر در مقاومت به بتالاکتام در میان ایزوله‌های بالینی سودوموناس آئروژینوزا نشان می‌دهد. این روندهای زمانی و کاهش و یا افزایش فراوانی ژن­های مقاومت، نیاز فوری به برنامه‌های نظارتی مولکولی پیشرفته و ابتکارات نظارت بر درمان ضدمیکروبی جدید را برای کاهش پیشرفت مقاومت چند دارویی در محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی را برجسته می‌کند.

مراجع

Hatite Al-Daraghi WA, Abdulkadhim Al-Badrwi MS. Molecular Detection for Nosocomial Pseudomonas aeruginosa and its Relationship with multidrug Resistance, Isolated from Hospitals Environment. Medico-Legal Update. 2020;20(1).

Qin S, Xiao W, Zhou C, Pu Q, Deng X, Lan L, et al. Pseudomonas aeruginosa: pathogenesis, virulence factors, antibiotic resistance, interaction with host, technology advances and emerging therapeutics. Signal transduction and targeted therapy. 2022;7(1):199.

Muddassir M, Munir S, Raza A, Basirat A, Ahmed M, Farooq U, et al. Epidemiology and high incidence of metallo-β-lactamase and AmpC-β-lactamases in nosocomial Pseudomonas aeruginosa. Iranian Journal of Basic Medical Sciences. 2021;24(10):1373.

Ebn Abbas J, Rouhi S, Jafarpour H, Taherkhani K, Ahmadi S, Nouri B, et al. The Prevalence of Multidrug-Resistant (MDR) Pseudomonas aeruginosa Isolated from Patients Suffering from Cystic Fibrosis in the World: A Systematic Review and Meta-Analysis. Scientific Journal of Kurdistan University of Medical Sciences. 2025;30(1):139-60.

Ahmadi N, Salimizand H, Zomorodi AR, Abbas JE, Ramazanzadeh R, Haghi F, et al. Genomic diversity of β-lactamase producing Pseudomonas aeruginosa in Iran; the impact of global high-risk clones. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 2024;23(1):5.

Luengo A, Navarro Heredia L, Rabert C, Cortés Cortés PdC, Karahanian E, Corsini G. Development of a multiplex PCR assay for the detection of metallo-beta-lactamase genes in Pseudomonas aeruginosa. 2023.

Fazeli H, Sadighian H, Esfahani BN, Pourmand MR. Genetic characterization of Pseudomonas aeruginosa-resistant isolates at the university teaching hospital in Iran. Advanced biomedical research. 2015;4(1):156.

Mardaneh J, ُSharifimood F, Ahmadi R, Zendehdel S, Nemati Shahri F, Mohammadzadeh A. Investigating the Variation in Antibiotic Resistance Pattern in Bacteria Isolated from Patients with Nosocomial Infection in Allameh Bohlool Gonabadi Hospital from 2017-2020. Internal Medicine Today. 2023;29(2):73-80.

Wayne P. Clinical and laboratory standards institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 2011.

Abdelrahman DN, Taha AA, Dafaallah MM, Mohammed AA, El Hussein ARM, Hashim AI, et al. Extended Spectrum β-lactamases and class C β-lactamases gene frequency in Pseudomonas aeruginosa isolated from various clinical specimens in Khartoum State, Sudan: A cross sectional study. F1000Research. 2020;9:7-74.

Wen S, Feng D, Lu Z, Liu J, Peters BM, Tang H, et al. Microbial infection pattern, pathogenic features and resistance mechanism of carbapenem-resistant Gram negative bacilli during long-term hospitalization. Microbial pathogenesis. 2018;117:356-60.

Wieland K, Chhatwal P, Vonberg R-P. Nosocomial outbreaks caused by Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa: Results of a systematic review. American journal of infection control. 2018;46(6):643-8.

Khosravi AD, Hoveizavi H, Mohammadian A, Farahani A, Jenabi A. Genotyping of multidrug-resistant strains of Pseudomonas aeruginosa isolated from burn and wound infections by ERIC-PCR. Acta Cirurgica Brasileira. 2016;31(3):206-11.

Lee JH, Kim N-H, Jang K-M, Jin H, Shin K, Jeong BC, et al. Prioritization of critical factors for surveillance of the dissemination of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa: a systematic review. International Journal of Molecular Sciences. 2023;24(20):15209.

Hara A, Furuichi K, Koshino A, Yasuda H, Tran TTT, Iwata Y, et al. Clinical and pathological significance of autoantibodies to erythropoietin receptor in type 2 diabetic patients with CKD. Kidney international reports. 2018;3(1):133-41.

Brazier E, Tymejczyk O, Zaniewski E, Egger M, Wools-Kaloustian K, Yiannoutsos CT, et al. Effects of national adoption of Treat-All guidelines on pre-ART CD4 testing and viral load monitoring after ART initiation: A regression discontinuity analysis. Clinical infectious diseases. 2021.

Polse RF, Khalid HM, Mero WM. Distribution of bla OXA-10, bla PER-1, and bla SHV genes in ESBL-producing Pseudomonas aeruginosa strains isolated from burn patients. Scientific Reports. 2023;13(1):18402.

Zakhour J, Allaw F, Kalash S, Wehbe S, Kanj SS. Infective endocarditis after transcatheter aortic valve replacement: challenges in the diagnosis and management. Pathogens. 2023;12(2):255.

Amirkamali S, Naserpour-Farivar T, Azarhoosh K, Peymani A. Distribution of the bla OXA, bla VEB-1, and bla GES-1 genes and resistance patterns of ESBL-producing Pseudomonas aeruginosa isolated from hospitals in Tehran and Qazvin, Iran. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2017;50(03):315-20.

Krone M, Lâm T-T, Vogel U, Claus H. Susceptibility of invasive Neisseria meningitidis strains isolated in Germany to azithromycin, an alternative agent for post-exposure prophylaxis. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2020;75(4):984-7.

Sheikh AF, Khoshnood S, Saki M, Shahi F, Seyed-Mohammadi S, Abdi M, et al. Prevalence of carbapenemases and ESBL encoding genes among K. pneumoniae isolates obtained from an educational hospital in Ahvaz, Southwestern Iran. Gene Reports. 2021;23:101128.

Kostyanev T, Nguyen M, Markovska R, Stankova P, Xavier BB, Lammens C, et al. Emergence of ST654 Pseudomonas aeruginosa co-harbouring blaNDM-1 and blaGES-5 in novel class I integron In1884 from Bulgaria. Journal of global antimicrobial resistance. 2020;22:672-3.

J. Wolter D, D. Lister P. Mechanisms of β-lactam resistance among Pseudomonas aeruginosa. Current pharmaceutical design. 2013;19(2):209-22.

Wani FA, Bashir G, Khan MA, Zargar SA, Rasool Z, Qadri Q. Antibiotic resistance in Helicobacter pylori: a mutational analysis from a tertiary care hospital in Kashmir, India. Indian journal of medical microbiology. 2018;36(2):265-72.

Amashah R, Abou-assy R, Fida MH, Jastaniah S, Fahmi S, Aly M. Molecular Characterization and Biofilm Formation of Carbapenem-Resistant Gram-Negative Bacteria in King Faisal Medical Complex Hospital in Taif, Saudi Arabia. Egyptian Academic Journal of Biological Sciences C, Physiology and Molecular Biology. 2022;14(2):389-401.

چاپ شده

2026-08-25

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 > >>