بررسی میزان پاسخ سیستم ایمنی بیماران HIV/AIDS به واکسیناسیون هپاتیت B
DOI::
https://doi.org/10.22100/jkh.v5i1.126کلمات کلیدی:
واکسیناسیون، هپاتیت B، ویروس نقص ایمنی انسانی، ایدزچکیده
مقدمه: با توجه به احتمال بالاتر ازمان عفونت هپاتیت B در افراد دارای عفونت HIV، ایمنسازی بر علیه هپاتیت B در این بیماران ضرورت دارد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل مؤثر بر پاسخ یا عدم پاسخ به واکسیناسیون هپاتیت B در موارد ایرانی HIV+ در مقایسه با گروه شاهد سالم بوده است.
مواد و روشها: از اردیبهشت ماه 86 تا خرداد ماه 87 ,50 مورد HIV+ و 50 نفر افراد گروه شاهد سالم که از نظر شواهد سرولوژیک هپاتیت B منفی بودند، تحت واکسیناسیون هپاتیت B در سه دز اولين مراجعه، 1 و 6 ماه بعد قرار گرفتند و 2-1 ماه بعد از تزریق آخرین دز واکسن نسبت به تعیین تیتراژ HBS Ab آنها اقدام و میزان پاسخ به واکسن بر اساس تیتر HBS Ab بررسی گردید.
نتایج: در گروه HIV+ تعداد 40 نفر (80%) و در گروه شاهد 46 نفر (92%) به واکسن پاسخ دادند ولی اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنادار نبود (8/0=P). در گروه HIV+ پاسخ به واکسن با سن، جنس، BMI (شاخص توده بدنی)، مصرف سیگار، مصرف الکل، راه ابتلا، مرحله بیماری و درمان ضد ويروس عامل ايدز ارتباط نداشت. میزان پاسخ در گروه HIV+، ارتباط معناداری با سطح CD4 بیماران داشت (03/0=P).
نتیجهگیری: واکسیناسیون هپاتیت B در بیماران HIV+ بهتر است در اوایل بیماری و با همان دز معمول صورت گیرد و در بیماران با CD4<200 cell/µl تیتر HBS Ab در فواصل معین اندازهگیری شود.
مراجع
Kozeiel MJ, SiddiquiA. Hepatitis B virus and hepatitis delta virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and
practice of infectious disease, 6th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone; 2005.p.1846-1891.
Taithumyanon P, Punnahitananda S, Praisuwanna P, Thisyakorn U, Ruxrungtham K. Antibody response to hepatitis B immunization in infants born to HIV-infected mothers. J Med Assoc Thai 2002; 85(3):277-282.
Rey D, Krantz V, Partisani M, Schmitt MP, Meyer P, Libbrecht E, et al. Increasing the number of hepatitis B vaccine injections augments anti-HBs response rate in HIV- infected patients.Effects on HIV-1 viral load.Vaccine 2000;18(13):1161-1165.
Fonseca MO, Pang LW, Cavalheiro NP, Barone AA, Heloisa Lopes M. Randomized trial of recombinant hepatitis B vaccine in HIV infected adult patients comparing a standard dose to a double dose. Vaccine 2005; 23(22):2902-2908.
Wong EK, Bodsworth NJ, Slade MA, Mulhall BP, Donovan B. Response to hepatitis B vaccination in a primary care setting: influence of HIV infection, CD4+ lymphocyte count and vaccination schedule. Int J STD AIDS 1996; 7(7):490-4.
Bailey CL, Smith V, Sands M. Hepatitis B vaccine: a seven-year study of adherence to the immunization guidelines and efficacy in HIV-1- positive adults. int J Infect Dis 2008;12(6):e77-e83.
Gandhi RT, Wurcel A, Lee H, Mcgovern B, Shopis J, Geary M, et al. Response to hepatitis B vaccine in HIV-1 positive subjects Who test positive for isolated antibody to hepatitis B core antigen: implications for hepatitis B vaccine strategies. J infect Dis 2005; 191(9):1435-41.
Tedaldi EM, Baker RK, Moorman AC, Wood KC, Fuhrer J, McCabe RE, et al. Hepatitis A and B vaccination practices for ambulatory patients infected with HIV. Clin infect Dis 2004; 38(10):1478-84.
Overton ET, Sungkanuparph S, Powderly WG, Seyfried W, Groger RK, Aberg JA. Undectable plasma HIV RNA load predicts success after hepatitis B vaccination in HIV-infected persons. Clin Infect Dis 2005; 41(7):1045-8.
Aalei K, Mansoori D, Aalaei A. Immune response to HBV vaccination in HIV/AIDS patients of Kermanshah Province. Babol Med J 2005; 6(22):46-51.
Wang C, Tang J, Song W, Lobashevsky E, Wilson CM, Kaslow RA. HLA and cytokine gene polymorphisms are independenty associated with responses to hepatitis B vaccination. Hepatology 2004; 39(4):978-988.
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
