مقايسه‌ي نتايج آزمايشات سرولوژي و بيوپسي در تشخيص هليكوباكتر پيلوري بيماران مبتلابه سوء هاضمه

نویسندگان

  • Hamid Vahedi1 1- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- بیمارستان امام حسین(ع)- استادیار.
  • Mohammad Bagher Sohrabi2 2- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- بیمارستان امام حسین(ع)- مركز تحقيقات باليني- پزشک عمومی.
  • Poone Zolfaghari3 3- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- معاونت بهداشتي- پزشک عمومی.
  • Marjan Dashti Pour4 4- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود معاونت آموزشي- کارشناس مامایی.
  • Maryam Yarmohammadi5 5- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- بیمارستان امام حسین(ع)- استادیار.
  • Elahe Yahyaei6 6- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- بیمارستان امام حسین(ع)- مركز تحقیقات بالینی- کارشناس مدیریت.
  • Maryam Reza Ali7 7- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- بیمارستان امام حسین(ع)- مركز تحقیقات بالینی- کارشناس پرستاری.
  • Nasim Nik Kheslat8 8- دانشگاه علوم پزشکی شاهرود- معاونت بهداشتی- کارشناس بهداشت خانواده.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v10i1.473

کلمات کلیدی:

هليكوباكترپيلوري، سرولوژي، بیوپسی، حساسيت، ويژگي

چکیده

مقدمه: هليكوباكترپيلوري يك عامل مهم ايجاد عفونت مزمن معده، گاستريت مزمن، اولسر پپتيك و سرطان معده در انسان است. با استفاده از شيوه‌هاي تشخيصي سريع و ارزان و درمان آلودگي با اين ارگانيسم مي‌توان از عوارض بي‌شماري جلوگيري كرد. اين مطالعه به‌منظور مقايسه دو روش سرولوژي و هيستولوژي در تشخيص هليكوباكتر پيلوري در بيماران مبتلابه ديس‌پپسي انجام شده است.

مواد و روش‌ها: اين مطالعه تحليلي بر روي 395 نفر از بيماران مبتلابه ديس‌پپسي مراجعه‌كننده به بيمارستان امام حسین(ع) شاهرود انجام شد. براي تمام بيماران آندوسكوپي انجام و بيوپسي استاندارد از 6 نقطه معده و دوازدهه گرفته شده و همزمان نمونه خون نيز جهت آزمایشات سرولوژي گرفته شد. جهت تشخيص هليكو باكتر پيلوري در مطالعات هيستولوژي از رنگ‌آميزي گيمسا و در مطالعات سرولوژي از روش اليزا جهت اندازه‌گيري تيتر IgG ضد هليكوباكتر پيلوري استفاده شده و سپس داده‌ها با محاسبه حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی مورد بررسی قرار گرفتند.

نتايج: از 395 بيمار مبتلابه ديس‌پپسي، آزمون سرولوژي هليكوباكترپيلوري در 212 نفر (7/53%) و بافت‌شناسي در 316 نفر (80%) مثبت بود. مقایسه روش سرولوژی (IgG) در مقایسه با نتایج بیوپسی دارای حساسيت 9/63%، ويژگي 3/87%، ارزش اخباری مثبت 3/95% و ارزش اخباري منفي 7/37% مي‌باشد. با استفاده از منحني راك، بهترين نقطه برش 1 واحد تعيين گرديده كه در اين نقطه حساسيت آزمون 3/95% و ويژگي آن 5/78% مي‌باشد.

نتيجه‌گيري: باتوجه به بالا‌بودن ویژگی آزمون سرولوژي و بالا‌بودن نسبی حساسیت در مقايسه با روش بیوپسی و همچنين سادگي، سرعت و ارزان بودن اين آزمون، توصيه مي‌گردد كه از اين آزمون جهت غربالگري با نقطه برش 1 واحد استفاده گردد.

مراجع

References

Hasler V, Owyang C. Approach to the patient with gastrointestinal disease. In: Braunwald E, Hauser S, FauciA.Harrison’s principles of internal medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill;2011.p. 966-78.

Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger and fordtran’s gastrointestinal and liver disease. 8th ed.Philadelphia:Saunders; 2011.p.341-8.

Pandya HB,Patel JS, Agravat HH, Singh NK. Non invasive diagnosis of helicobacter pylori: evaluation of two enzyme immunoassays, testing serum igG and igA response in the anad district of central Gujarat india. J Clin Diagn Res 2014;8:DC12-5.

Gisbert JP, Pajares JM. Stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection: a systematic review.Helicobacter2013;9:347-68.

Al-Humayed SM, Ahmed ME, Bello CS, Tayyar MA. Comparison of 4 laboratory methods for detection of Helicobacter pylori. Saudi Med J 2011;29:530-32.

Leszczynska K, Jakoniuk P, Namiot Z. The study of the presence of HpSA antigens in the faeces in Helicobacter pylori infection. Med DoswMikrobiol2011;59:51-58.

Hooton C, Keohane J, Clair J, Azam M, O’Mahony S, et al. Comparison of three antigen assays with the 13C-urea breath test for the primary diagnosis of Helicobacter pylori infection and monitoring treatment outcome. EurJGastroenterolHepatol2012; 18:595-9.

Islam S, Weilert F, Babington R, Dickson G, Smith AC. Stool antigen testing for the diagnosis and confirmation of eradication of Helicobacter pylori infection: a prospective blinded trial. Intern Med J 2013;35:526-529.

Hasler V, Owyang C. Approach to the patient with gastro intestinal disease. In: Braunwald E, Hauser S, Fauci A. Harrison’s principles of internal medicine. 18th ed. New York: McGraw-Hill;2012.p.966-78.

Henry JH. Clinical diagnosis and management by laboratory methods. 12th ed.Philadelphia:Saunders;2013.p.1245-8.

Peek RM, Vaezi MF, Falk GW, Goldblum JR, Perez-Perez GL, Richter Je, et al. Role of helicobacter pylori cagA(+) strains and specific host immune responses on the development of premalignant and malignant lesions in the gastric cardia. Int J Cancer1999;82:520-4.

Pei ZR, Ellison MJ. Identification, purification, and characterization of major antigenic proteins of Campylobacter jejuni. J BiolChem2011;266:16363-9.

Pe´rez-Pe´rez GI, Dwoskin JE, Chadon MJ.Campylobacter pylori antibodies in humans. Ann Intern Med2010;109:11-7.

Adiloqlu AK, Isler M, Goren I, Candir O, Senol A, Onal S, et al. Quantitative correlation of Helicobacter pylori stool antigen (HpSA) test with the severity of H. pylori-related gastritis. Tohoku J Exp Med 2010;212:159-67.

Stuyver L, Rossau A, Wyseur A, Duhamel M, Vanderborqht B, Van Heuverswyn H, et al. Typing of hepatitis C virus isolates and characterization of new subtypes using a line probe assay. J Gen Virol 1993;74:1093-102.

Van Doorn LJ, Figueiredo C, Sanna R, Plaisier A, Schneeberger P, De Boer W, et al. Clinical relevance of the cagA, vacA, and iceA status of Helicobacter pylori. Gastroenterology2011;115:58-66.

Khanna B, Cutler A, Israel NR, Perry M, Lastovica A, Fields PI, et al. Use caution with serologic testing for Helicobacter pylori infection in children. J Infect Dis1998;178:460-5.

Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. NIH consensus development panel on helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA1994;272:65-9.

Gold BD, Khanna B, Huang LM, Lee CY, Banatvala N. Helicobacter pylori acquisition in infancy after decline of maternal passive immunity. Pediatr Res1997;41:641-6.

Veijola L, Myllyluoma E, Korpela R, Rautelin H. Stool antigen tests in the diagnosis of Helicobacter pylori infection before and after eradication therapy. Word J Gastroenterol 2005;11:7340-4.

Lee MG, Arthurs M, Terry SI, Donaldson E, Scott P, Bennett F, et al. Helicobacter pylori in patients undergoing upper endoscopy in Jamaica. West Indian Med J 1994;43:84-6.

Lindo JF, Lye-Sun AE, Palmer CJ, Lee P, Vogel P, Robinson RD. Seroepidemiology of helicobacter pylori infection in a jamaican community. Trop Med Int Health2011;4:862-6.

Malaty HM, Graham DY, Wattigney WA, Srinivasan SR, Osato M, Berenson GS. Natural history of helicobacter pylori infection in childhood: 12-year follow-up cohort study in a biracial community. Clin Infect Dis2011;28:279-82.

Miehlke S,Go MF, Kim JG, Graham DY, Figura N. Serologic detection of helicobacter pylori infection with cagA-positive strains in duodenal ulcer, gastric cancer, and asymptomatic gastritis. J Gastroenterol2012;33:18-21.

دانلود

چاپ شده

2014-10-08

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 > >>