بررسی مقایسه‌ای یافته‌های سونوگرافی و آسپيراسيون سوزني ظریف در تشخیص گره‌های تیروئیدي بیماران مراجعه‌کننده به مراکز درمانی شهر قزوین

نویسندگان

  • Fatemeh Samiee Rad1 1- دانشگاه علوم پزشکی قزوین- مرکز تحقيقات بیماری‌های متابولیک- استادیار.
  • Hassan Jahani Hashemi2 2- دانشگاه علوم پزشکی قزوین- دانشکده پزشکی- گروه آمار- دانشیار.
  • Meraj Fallah Abed3 3- دانشگاه علوم پزشکی قزوین- دانشکده دندانپزشکی- دانشجو.
  • Mohammad *Sofiabadi4 4- دانشگاه علوم پزشکی قزوین- مرکز تحقیقات سلولی ملکولی- دانشیار.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v12i4.1726

کلمات کلیدی:

سونوگرافي، آسپيراسيون سوزني ظریف، گره‌های‌ تيروئيد

چکیده

مقدمه: به‌علت شیوع فراوان و احتمال وجود بدخیمی، تشخیص دقیق گره‌های تیروئیدی اهمیت زیادی دارد. هدف این مطالعه بررسی میزان دقت سونوگرافي و آسپيراسيون سوزني ظریف در تشخیص ندول‌هاي تيروئيدی بود.

مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی که بر روی 80 بیمار مبتلا به گره‌های تیروئیدی مراجعه‌کننده به مراکز درمانی شهر قزوین طي سال 1394 انجام شد. اطلاعات بالینی و نتایج بررسی سونوگرافی، سیتوپاتولوژی و هیستوپاتولوژی گره‌ها ثبت گردید. از نرم‌افزار آماري SPSS و ضریب توافق کاپا جهت تجزيه و تحليل داده‌ها استفاده شد. همچنین به کمک نمودار راک سطح زير منحني و فاصله اطمينان داده‌ها مشخص گردید.

نتایج: در سونوگرافی 80 بیمار به‌ترتیب 5/52% دارای ضایعات خوش‌خیم و 5/37% دارای ضایعات بدخیم بودند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی به‌ترتیب 100، 100، 65 و 6/89 و دقت 25/91 درصد بود. در آسپیراسیون سوزنی ظریف، 2 مورد غیرقابل تشخیص، 47 مورد خوش‌خیم ،3 مورد آتیپی با اهمیت نامشخص، 7 مورد نئوپلاسم فولیکولی و یا مشکوک به آن، 6 مورد مشکوک به بدخیمی و 15 مورد بدخیمی بودند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی، به‌ترتیب 100، 87، 95 و 100 و دقت 25/96 درصد بود.

نتیجه‌گیری: آسپيراسيون سوزني ظریف، نسبت‌به سونوگرافی از دقت بیشتری برخوردار بوده و روش مقرون به صرفه‌تری در تشخیص گره‌های‌ تیروئید محسوب می‌شود.

بیوگرافی نویسنده

  • Fatemeh Samiee Rad1، 1- دانشگاه علوم پزشکی قزوین- مرکز تحقيقات بیماری‌های متابولیک- استادیار.
    فیزیولوژی

مراجع

Bomeli SR, LeBeau SO, Ferris RL. Evaluation of a thyroid nodule. Otolaryngol Clin North Am 2010;43:229-38. doi: 10.1016/j.otc.2010.01.002

Ogilvie JB, Piatigorsky EJ, Clark OH. Current status of fine needle aspiration for thyroid nodules. Adv Surg 2006;40:223-38.

Schiro AJ, Pinchot SP, Chen H, Sippel R. Clinical efficacy of fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules in males. J Sur Res 2010; 159:645-50. doi: 10.1016/j.jss.2009.08.013

Gharib H, Papini E, Paschke R. Thyroid nodules: a review of current guidelines, practices, and prospects. Eur J Endocrinol 2008;159:493-505. doi: 10.1530/EJE-08-0135

Sakorafas GH. Thyroid nodules; interpretation and importance of fine-needle aspiration (FNA) for the clinician - practical considerations. Surg Oncol 2010;19:130-9. doi: 10.1016/j.suronc.2010.06.003

Sakorafas GH, Peros G, Farley DR. Thyroid nodules: Does the suspicion for malignancy really justify the increased thyroidectomy rates? Surg Oncol 2006;15:43-55. doi: 10.1016/j.suronc.2006.07.001

Frates MC, Benson CB, Doublet PM, Kunreuther E, Contreras M, Cibas ES, et al. Prevalence and distribution of carcinoma in patients with solitary and multiple thyroid nodules on sonography. J Clin Endocrinal Metab 2006;91:3411-7. doi: 10.1210/jc.2006-0690

Frates MC, Benson CB, Charboneau JW, Cibas ES, Clark OH, Coleman BG, et al. Management of thyroid nodules detected at US: Society of Radiologists in Ultrasound consensus conference statement. Radiology 2005;237:794-800. doi: 10.1148/radiol.2373050220

Weidekamma CS, Schuellera G, Kasererc K, Scheuba C, Ringl H, Weber M, et al. Diagnostic value of sonography, ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology, and diffusion-weighted MRI in the characterization of cold thyroid nodules. Eur J Radiol 2010;73:538-44. doi: 10.1016/j.ejrad.2008.12.013

Carpi A, Mechanick JI, Nicolini A, Rubello D, Iervasi G, Bonazzi V, et al. Thyroid nodule evaluation: what have we really learned from recent clinical guidelines? Biomed Pharmacother 2006;60:393-5. doi: 10.1016/j.biopha.2006.07.005

Cesur M, Corapcioglu D, Bulut S, Gursoy A, Yilmaz AE, Erdogan N, et al. Comparison of palpation guided fine-needle aspiration biopsy to ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy in the evaluation of thyroid nodules. Thyroid 2006; 16:555-61. doi: 10.1089/thy.2006.16.555

Castro MR, Gharib H. Thyroid fine-needle aspiration biopsy: progress, practice and pitfalls. Endocr Pract 2003;9:128-36. doi: 10.4158/EP.9.2.128

Mathur A, Weng J, Moses W, Steinberg SM, Rahbari R, Kitano M, et al. A prospective study evaluating the accuracy of using combined clinical factors and candidate diagnostic markers to refine the accuracy of thyroid fine needle aspiration biopsy. Surgery 2010;148:1170-6. doi: 10.1016/j.surg.2010.09.025

Schmitt FC. Thyroid cytology: FNA is still the best diagnostic approach. Cytopathology 2006;17:211-2. doi: 10.1111/j.1365-2303.2006.00353.x

Carpi A, Coscio G, Iervasi G, Antonelli A, Mechanick J, Sciacchitano S, et al. Thyroid fine needle aspiration: How to improve clinicians’ confidence and performance with the technique. Cancer Lett 2008;264:163-71. doi: 10.1016/j.canlet.2008.02.056

Morgan DJ, Dhruva SS, Wright SM, Korenstein D. 2016 update on medical overuse: a systematic review. JAMA Intern Med 2016;176:1687-92. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5381

Tan GH, Gharib H. Thyroid incident: management approach to non-palpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. Ann Intern Med 1997;126:226-31.

Ezzat S, Sarti DA, Cain DR, Braunstein GD. Thyroid incidentalomas prevalence by palpation and ultrasonography. Arch Intern Med 1994; 154:1838-40.

Chow LS, Gharib H, Goellner JR, van Heerden JA. Nondiagnostic thyroid fine-needle aspiration cytology: management dilemmas. Thyroid 2001;11:1147-51. doi: 10.1089/10507250152740993

Coorough N, Hudak K, Buehler D, Selvaggi S, Sippel R, Chen H. Fine needle aspiration of the thyroid: a contemporary experience of 3981 cases. J Surg Res 2011;170:48-51. doi: 10.1016/j.jss.2011.02.048

Layfield LJ, Cibas ES, Gharib H, Mandel SJ. Thyroid aspiration cytology: current status. CA Cancer J Clin 2009;59:99-110. doi: 10.3322/caac.20014

Settakorn J, Chaiwun B, Thamprasert K, Wisedmongkol W, Rangdaeng S. Fine needle aspiration of the thyroid gland. J Med Assoc Thai 2001;84:1401-6.

El Hag IA, Kollur SM. Surgical pathology of thyroid gland: Major problem in pathology. Philadelphia: Saunders;1990.

Camargo RY, Tomimori EK, Knobel M, Medeiros-Neto G. Preoperative assessment of thyroid nodules: role of ultrasounography and fine needle aspiration biopsy followed by cytology. Clinic 2007;62:411-8.

Ito Y, Amino N, Yokozawa T, Ota H, Ohshita M, Murata N, et al. Ultrasonographic evaluation of thyroid nodules in 900 patients: comparison among ultrasonographic, cytological, and histological findings. Thyroid 2007;17:1269-76. doi: 10.1089/thy.2007.0014

Bomeli S, LeBeau S, Ferris R. Evaluation of a thyroid nodule. Otolaryngol Clin North Am 2010;43:229-38. doi: 10.1016/j.otc.2010.01.002

Lyshchik A, Drozd V, Demidchik Y, Reiners C. Diagnosis of thyroid cancer in children: value of gray-scale and power doppler US. Radiology 2005;235:604-13. doi: 10.1148/radiol.2352031942

Konturek A, Barczyński M, Stopa M, Nowak W. Trends in prevalence of thyroid cancer over three decades: a retrospective cohort study of 17,526 surgical patients. World J Surg 2016;40:538-44. doi: 10.1007/s00268-015-3322-z

دانلود

چاپ شده

2018-03-17

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 > >>