بررسي ميزان دانش، نگرش و مهارت پرستاران شاغل در بخش¬هاي مراقبت¬هاي ويژه جراحی قلب باز در پيش¬گيري از نشان¬گان ICU
DOI::
https://doi.org/10.22100/jkh.v2i3.245کلمات کلیدی:
دانش، نگرش، مهارت، پرستاران، پيش¬گيري، مراقبت¬هاي ويژه، نشان¬گان ICUچکیده
مقدمه: نشانگان ICU حالتهاي هيجاني و عاطفي است كه در محيطهاي تنشزاي بخشهاي ويژه به اشكال دليريوم، سايكوز و يا نوروز رخ ميدهد. علایم ويژه دليريوم كه در برخي منابع به نام سايكوز ICU ناميده ميشود، شامل بيخوابي، بيقراري، عدم آگاهي، تخريب حافظه، توهمات شنوايي، هذيان گزند و آسيب و ترس و واهمه است. اين پژوهش يك مطالعه توصيفي- تحليلي ميباشد كه با هدف تعيين ميزان دانش، نگرش و مهارت پرستاران شاغل در بخشهاي مراقبتهاي ويژه(ICU) در پيشگيري از بروز نشانگان ICU در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي در شهر تهران انجام گرفته است.
مواد و روشها: جامعه پژوهش شامل كليه پرستاراني بود كه در زمان اجراي پژوهش در يكي از بخشهاي ICU جراحي قلب باز در بيمارستانهاي وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در شهر تهران شاغل بودند. بهدليل گستردگي ICU جراحي قلب باز در تهران نمونهگيري به روش خوشهاي انجام شد و كليه پرستاران (56 نفر) شاغل در خوشههاي مورد نظر بهعنوان نمونههاي پژوهش در نظر گرفته شدند.
نتایج: با استفاده از آزمونc2، ارتباط ميان دانش، نگرش و مهارتهاي واحدهاي پژوهش با هر يك از متغيرهاي سن، جنس، ميزان تحصيلات، وضعيت تأهل، سابقه كار، سابقه كار در ICU و گذرانیدن دوره مراقبتهاي ويژه رابطه معنيداري با افزايش سطح دانش نمونههای پژوهش داشته است. درحاليكه هيچيك از متغيرهاي سن، وضعيت تأهل، جنس، ميزان تحصيلات، سابقه كار و سابقه كار در بخشهاي ويژه، رابطه معنيداري با ميزان نمونهها نداشتند. همچنين يافتههاي اين پژوهش وجود هرگونه ارتباط ميان نگرش نمونهها و متغيرهاي سن، جنس، وضعيت تأهل، ميزان تحصيلات، سابقه كار و سابقه كار در بخشهاي ويژه را رد ميكند.
نتیجهگیری: نتايج تحقيق مؤيد آن است كه ميان ميزان تحصيلات و گذرانیدن دوره مراقبتهاي ويژه با ميزان مهارت پرستاران در پيشگيري از نشانگان ICU رابطه وجود دارد. پرستاران شاغل در ICU نيازمند آموزش مداوم در زمينه راههاي پيشگيري و مقابله با نشانگان ICU ميباشند. همچنين ساختار فيزيكي بسياري از بخشهاي ويژه امروزي در كشور ما نيازمند تغیيراتي ميباشد تا به اين وسيله امكان برقراري ارتباط بيشتري بين بيمار و اعضای خانواده وي در مدت بستري بودن در بيمارستان و ICU فراهم گردد.
مراجع
Catherine D. Achieving comprehensive critical care. Dimens Crit Care 2007; 12: 124- 131.
Cowan D, Norman I, Coopamah V. Competence in nursing practice: A controversial concept – a focused review of literature. Nurse Educ Today 2005; 25: 355– 362.
Lindberg E. Competence in critical care.What it is and how to gain it. Dimens Crit Care 2006; 25: 77- 81.
Marco L, Bermejillo I, Garayalde N, Sarrate I, Margall A, Asiain C. Intensive care nurses' beliefs and attitudes towards the effect of open visiting on patients, family and nurses. Nurs Crit Care 2006; 11: 33– 41.
Gonzalez C, Carroll D, Elliott J, Fitzgerald P, Vallent H. Visiting preferences of patients in the intensive care unit and complex care medical unit. A J Crit Care 2004; 13: 194– 197.
Pattison N. Psychological implications of admission to critical care. B J Nurs 2005; 14: 708– 714.
Lindgren VA, Ames NJ. Caring for patients on mecha-nical ventilation: What research indicates is best practice. Am J Nurs 2005; 105: 50–60.
Harness G. The problem of stress. Nurs Times 1987; 4: 753- 754.
Van de Leur JP, van der Schans CP, Loef BG, Deelman BG, Geertzen JH, Zwaveling JH. Discomfort and factual recollection in intensive care unit patients. Crit Care 2004; 8: R467–R473.
Karen H. The use of physical restraint in critical care. Nurs in Crit Care 2007; 12: 6– 11.
Martin B. Restraint use in acute and critical care setti-ngs: Changing practice. AACN Clinical Issues 2002; 13: 294– 306.
Higgins TL, McGee WT, Steingrub JS, Rapoport J, Lemeshow S & Teres D. Early indicators of prolonged intensive care unit stay: Impact of illness severity, physician staffing, and pre-intensive care unit length of stay. Crit Care Med 2003; 31: 45– 51.
Alasad J, Ahmad M. Communication with critically ill patients. J Adv Nurs 2005; 50: 356– 362.
Snyder M, Egan EC, Bums KR. Interventions for dec-reasing agitation behaviors in persons with dementia. J Gerontol Nurs 1995; 21(7): 34- 40.
Ha1e DR. Noise in the hospital: A quality improvem-ent approach. J Nurs Admin 1996; 26: 4.
McLaugh A. Noise levels in a cardiac surgical intensi-ve care unit: A preliminary study conducted in secret. Intens Crit Care Nurs 1996; 12: 226- 30.
Moore MM. Intervention to reduce decible level on patient care units. Am surg 1998; 65- 72.
Balogh D, Kittinger E, Benzer A, Hackl JM. Noise in the ICU. Intens Care Med 1993; 19: 343- 6.
Hale DR. Noise in the hospita1: A qua1ity improvem-ent approach. J Nurs Admin 1996; 26: 4.
McLaugh A. Noise levels in a cardiac surgical intens-ive care unit: A pre1imiary study conducted in secret. Intens Crit Care Nurs 1996; 12: 226- 30.
Southwel MT, Wistow G. Sleep in hospitals at night: Are patients’ needs being met? J Adv Nurs 1995; 21: 1101- 9.
Miranda D, Nap R, de Rijk A, Schaufeli W, Iapichino G. TISS Working: Nursing activities score. Crit Care Med 2003; 31: 374– 382.
Rotondi AJ, Chelluri L, Sirio C, Mendelsohn A, Sch-ulz R, Belle S, Im K, Donahoe M, Pinsky MR. Patients’ recollections of stressful experiences while receiving prolonged mechanical ventilation in an intens care unit. Crit Care Med. 2002; 30: 746– 752.
Karin AM, Samuelson N, Dag L, Fridlund B. Stressf-ul experiences in relation to depth of sedation in mechanically ventilated patients. Nurs Crit Care 2007; 12 (2): 93– 104.
Barnard A, Sandelowski M. Technology and humane nursing care: Reconcilable or invented difference? J Adv Nurs 2001; 34: 367– 375.
Barnard A. Philosophy of technology and nursing. Nurs Philosophy 2002; 3: 15– 26.
Almerud S, Alapack RJ, Fridlund B, Ekebergh M. Of vigilance and invisibility - being a patient in technologically intense environments. Nurs Crit Care 12 (3): 151– 158.
Roberts BL. Managing delirium in intensive care pati-ents. Crit Care Nurs 2001; 21: 48– 54.
Harrison L, Nixon G. Nursing activity in general inte-nsive care. J Clinic Nurs 2002; 11: 158– 167.
Stanley M. Ensuring a sate ICU stay for your confu-sed elderly patients. Dimension Crit Care Nurs 1991; 16(2): 62- 7.
Trzepac ZPT. Delirium: Advnces in diagnosis, patho-physiology and treatment. Psychiatry Clin North Am 1996; 19(3): 429- 49.
Lindberg E. Increased Job satisfaction after small group reflection on an intensive care unit. Dimens Crit Care 2007; 26: 163- 7.
Dolan G. Assessing student nurse's clinical compete-nce: Will we ever get it right? J Clin Nurs 2003; 12: 132– 141.
McMullan M, Endacott R, Miller C, Scholes J, Webb C. Portfolios and assessment of competence: A review of the literature. J Adv Nurs J 2003; 41: 283– 294.
O’Riordan B, Gray K, McArthur-Rouse F. Implemen-ting a critical care course for ward nurses. Nurs Stand 2003; 17: 41– 44.
Wood I, Douglas J, Priest H. Education and training for acute care delivery: A needs analysis. Nurs Crit Care 2004; 9: 159– 166.
Attrige CB. Factors confounding the development of innovative role and practice. J Nurs Educat 1996; 35(9): 406- 12.
Coad S, Haines S, Lawrence B. Supporting ward staff in acute care areas: The past, the present and the future? Nurs Crit Care 2002; 7: 126– 131.
Sheetz LJ. Bechlor nursing students’ perceptorship pr-ogram and the deve1opment of clinical competence. J Nurs Educat 1989; 29- 35.
Lewise ML. Preparing nurses for tomorrow’s reality. Nurs Educ. 1997; 22(1): 12- 6.
Ferguson LM. Teaching for creativity. Nurse’s Educat 1992; 17(1): 16- 9.
Stones JN. A survey of continuing education needs of nurses work ink in an intensive care unit. Intens Care Nurs 1986; 46(5): 130- 6.
Schoocraf T. Comprehensive Psychiatric Nurs. 3rd ed. New York: Mc Graw Hill Co; 1983.
Granberg A, Bergbom Engberg I, Lundberg D. Patien-ts' experience of being critically ill or severely injured and cared for in an intensive care unit in relation to the ICU syndrome: Part 1. Intens Crit Care Nurs 1998; 14(6): 294- 307.
Granberg A, Engberg IB, Lundberg D. Acute confusi-on and unreal experiences in intensive care patients in relation to the ICU syndrome: Part II. Intens Crit Care Nurs 1999; 15 (1): 19- 33.
Granbergl A, BergbomI, Lundberg D. Clinical signs of ICU syndrome/delirium: An observational study. Intens Crit Care Nurs 2001; 17(2): 72- 93.
Giasson M, Leroux G, Tardif H. Effect of therapeutic touch on the comfort of persons with dementia of the a1zheimer type. Unpublished mart script, Douglas Hospital, Quebec, Canada: 1997.
Kel1er E, Bzdek VM. Effects of therapeutic touch on tension headache pain. Nurs Res 1986; 35: 101- 106.
چاپ شده
شماره
نوع مقاله
مجوز
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.