بررسی تأثیر وضعیت انتخابی مادر در فاز فعال زایمان بر پیامد بارداری در زنان نخست¬زا

نویسندگان

  • Mahnaz Motamedi دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز- دانشکده پرستاری و مامایی - گروه مامایی
  • Pourandokht Afshari دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز- دانشکده پرستاری و مامایی - گروه مامایی
  • Seyed Mohmoud Latifi دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز- دانشکده بهداشت- گروه آمار حیاتی.

DOI::

https://doi.org/10.22100/jkh.v4i1.184

کلمات کلیدی:

وضعیت انتخابی، مرحله فعال، پیامد بارداری، زایمان، نخست¬زا.

چکیده

مقدمه: ساعات پایانی بارداری انسان با انقباضات پرقدرت رحمی که موجب باز شدن دهانه رحم و بیرون راندن جنین از مجرای زایمان می­شود، مشخص می­گردد. وضعیت مادر در طول زایمان می­تواند بر روی انقباضات رحمی و هم­چنین عوامل روحی وی تأثیر بگذارد. در این مطالعه تأثیر وضعیت انتخابی مادر در مرحله زایمان بر پیامد بارداری مورد بررسی قرار گرفته است.

مواد و روش­ها: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی است. در این مطالعه از میان زنان نخست­زای مراجعه­کننده به زایشگاه یا زهرا (س) تعداد 100 نفر که واجد شرایط مورد نظر در پژوهش بودند انتخاب و به­صورت تصادفی در دو گروه 50 نفری بررسی شدند. در گروه شاهد در بدو پذیرش (دیلاتاسیون 4 سانتیمتری) در اتاق درد به­صورت خوابیده در تخت مراقبت­های معمول را دریافت می­کردند ولی افراد گروه مداخله اجازه داشتند تا در هر وضعیتی که احساس راحتی بیش­تری می­کنند، قرار گیرند. اطلاعات از طریق فرم اطلاعاتی، ترازو، ساعت، معیار سنجش درد بورفورد، فرم ثبت مشاهدات و معاینات جمع­آوری با آزمون­های آماری t، کای- دو تجزیه و تحلیل شدند.

نتایج: متوسط طول فاز فعال زایمان در گروه مداخله 2/142 دقیقه و در گروه شاهد 4/212 دقیقه، میانگین نمره درد در گروه مداخله 1/1±9/6 و در گروه دوم 2/1±1/8 گزارش شدند که اختلاف آن­ها معنادار می­باشد. درصد فراوانی مصرف اکسی توسین (8% در مقابل 64%) و هم­چنین میزان رضایت مادران از تجربه زایمان در گروه مداخله به­طور معناداری بیش­تر بود. میزان موارد غیرطبیعی صدای قلب جنین در گروه مداخله به­طور معناداری کم­تر از گروه شاهد بود. 76% واحدهای پژوهش در گروه مداخله در مقابل این سوال که آیا در حاملگی آینده وضعیت آزاد را انتخاب خواهند کرد، پاسخ مثبت دادند.

نتیجه­گیری: وضعیت انتخابی مادر در مرحله فعال زایمان نه تنها هیچ­گونه اثر نامطلوبی بر پیامد بارداری ندارد بلکه بسیاری از نتایج بارداری را نیز بهبود می­دهد و می­توان آن را به­عنوان روشی مناسب در زایمان­های طبیعی و بدون عارضه به­کار برد.

مراجع

Gary C, Kenneth LJ, Steven BL, John HC, Larry GC, Katharine WD. Williams obsterics. Translated to Persian by: Ghazi jahani. Tehran: Golban pub;2005.[Persian].

Bennet V, Brown, Linda K. Myle's textbook for midwives. New Yourk:Livingston;1999.

Fenwick L, Simkin P. Maternal positioning to prevent or alleviate dystocia in labor: Clin Obstet Gynecol 1987; 30(1):83-89.

Kean LH, Bacher PN, Edelstone DI. Best practice in labor ward management. Philadelphia: W.B. Sunders;2000.

Mario M, Garay. Delivery medicine. Translated to Persian by: Khoshzaban J, Mohamadi Ardehali Z.Tehran: Boshra;1989.[Persian].

Willson R. Obstetric & gynecology. Translated to Persian by: Kazemi D.Tehran:Danesh pazhooh; 2007.[Persian].

Roberts J, Malasanos L, Mendez-Bauer C. Maternal position labor:Analysis in relation to comfort and efficiency. Birth Defect Orig Artic Ser 1981;17(6):97-128.

Christine H, Kathleen J. Essential midwifery. New York: Mosby pub;1997.

Carol B. Diagnosis and treatment of pain. Translated to Persian by: Shoroofi. Tehran:chehr pup;1997.p.44.[Persian].

Albers LL, Anderson D, Cragin L, Daniels SM, Hunter C, Sedler KD, et al. The relationship of ambulation in labor to operative delivery. j Nurse Midwifery 1997;42(1):4-8.

Stewart P, Calder AA. Posture in Labor: patients’ choice and its effect of performance: Br Obstet Gynaecol 1984;91(11):1091–1095.

Andrews CM, Chrzanowski M. Maternal position, labor and comfort. Appl Nurs Res 1990;3(1):7–13.

Purjavad M. The effect of maternal position on the labor: Journal of Medical COUNCIL of Islamic Republic of Iran 1999;17(2).[Persian].

Shanazi M, Hamidi A. To evaluate the effect maternal position during active phase on the pregnancy outcome [dissertation]. Tabriz University of Medical Sciences;1997.[Persian].

Bloom sl, McIntire DD, Kelly MA, Beimer HL, Burpo RH, Garcia MA, et al. Lack of effect of walking on labor and delivery: N Engl J Med 1998, 339(2):76–79.

Bennet v Ruth, Broun Linda K. Myle's textbook for midwives. Newyork: Church Livingstone;1999.

Beischer NA, Mackay EV, colditz PB. Obstetvics and the newborn.. London: Sunders company;1997.

Mcmanus TJ, Calder AA. Upright posture and the efficiency of labor. Lancet 1978;1(8055):72-74.

Molina FJ, Sola PA, Lopez E, Pires C. Pain in the first stage of labor:Relationship with the patient’s position. J Pain Symptom Manage 1997;13(2):98-103.

Carbonne B, Benachi A, Leveque ML, Cabrol D, Papiernik E. Maternal position during labor: effect on fetal oxygen saturation measured by pulse oxymetry. Obstet Gynecol 1996;88(5):797–800.

Shachar IB, Welnetin D, Elchalai u. Maternal position and fetal Pulse oximetry. International Journal of Gynecology & Obstetrics 1998,60(1):67-68.

Mendez C, Roberts J. The effect of maternal position on contractility and efficiency.Birth 1983;10(4):243-249.

دانلود

چاپ شده

2009-07-10

شماره

نوع مقاله

مقاله پژوهشي

مقالات بیشتر خوانده شده از همین نویسنده

<< < 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 > >>